脊髓损伤运动平面的判定-2020医疗卫生康复治疗学

Question

如题所述

Answer 1

神经损伤平面是指脊髓损伤后在身体两侧仍保持感觉和运动功能的最低脊髓节段。例如，C7损伤意味着C7及其以上（C6至C2）节段功能正常，而T1及其以下出现功能障碍。
关键肌是指用于确定神经平面的标志性肌肉。由于一条神经可能支配多个肌肉，而一个肌肉也可能受到多条神经的支配，因此，通过肌力达到3级以上的关键肌来确定运动神经平面，但该平面以上的关键肌的肌力必须达到4级。
运动积分是将肌力（0至5级）作为分值，将各关键肌的分值相加。正常两侧的运动平面总积分为100分。
在确定损伤平面时，该节段的关键肌肌力必须达到3级，而上一节段的关键肌肌力必须达到4级以上。例如，考虑C6损伤，桡侧伸腕长肌和短肌的肌力必须达到3级，其上一节段的肱二头肌肌力必须达到4级或5级。
对于临床应用徒手肌力检查无法检查的肌节，如C1至C4、T2至L1、S2至S5，运动平面可参考感觉平面来确定。如果这些节段的感觉正常，则认为该节段的运动功能正常；如果感觉受损，则认为运动功能也受损。
【单选题】男性，30岁，脊髓损伤入院，脊髓损伤评定结果显示桡侧伸腕长肌和短肌的肌力达到3级，肱二头肌肌力达到5级，该患者的脊髓损伤平面为：
A. C5
B. C6
C. C7
D. T1
E. T2
【答案】B。解析：桡侧伸腕长肌和短肌的肌力达到3级，肱二头肌肌力达到5级，因此，该患者的脊髓损伤平面为C6。