◆ 疾病知识,医学知识,临床知识,健康科普知识,为您疾病康复提供帮助 呕吐是一个复杂的反射过程，多种因素均可引起呕吐。延髓的呕吐中枢，可接受来自催吐化学感受区（CTZ ）、前庭器官、内脏等传人冲动而引发呕吐。在CTZ 含有丰富的多巴胺、组胺和胆碱受体，前庭器官有胆碱能、组胺能神经与呕吐中枢相联系，5 一经色胺（5 一H7 ）通过激动胃肠或CTZ 的5 一HT3 受体而与呕吐有关。镇吐药可影响呕吐反射的不同环节而发挥止吐作用。常用止吐药有以下几类。( 1 ) H ，受体拮抗剂对前庭功能有抑制作用，并有中枢抗胆碱和中枢抑制作用。对晕动病、内耳性眩晕有效，也可用于妊娠及放射病呕吐。防晕动病应在乘车前15 一30min 服药。常用药物有苯海拉明、茶苯海明（乘晕宁）、异丙嗓、美可洛嗓等。嗜睡是其主要不良反应。( 2 ) M 型胆碱受体阻滞剂以东蓑若碱为代表，具有中枢抗胆碱作用，可抑制大脑皮质、前庭神经功能和胃肠蠕动，是防治晕动病的有效药物之一，也可用于妊娠及放射病呕吐。( 3 ）多巴胺受体阻滞剂可阻滞CTZ 和呕吐中枢DZ 受体，镇吐作用强大，可用于各种疾病和药物引起的呕吐，但对晕动病无效。此类药物较多，吩唆嗓类药物有氯丙嗓、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗓等；丁酸苯类药物有氟呱陡醇和氟呱利多；苯甲酞胺类药物有甲氧氯普胺、曲美节胺和多潘立酮等。吩唾嗓类和丁酞苯类药物主要用于精神病的治疗，虽然镇吐作用强大，但不良反应较多，尤其可引起锥体外系反应，仅在必要时用于镇吐。常用于镇吐的主要是甲氧氯普胺和多潘立酮。( 4 ) 5 一HT3 受体阻滞能选择性阻滞中枢及迷走神经传人纤维的5 一HT3 受体，产生强大镇吐作用。对肿瘤化疗引起的呕吐止吐作用迅速而强大。 来源：浙江省医学会资料提供，版权所有,未经许可,不得转载
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