乳腺癌化疗以后用什么药物镇吐？

Question

母亲乳腺癌，刚刚做完2次化疗,每次化疗2天。

化疗时用药：

第一天：盐酸格拉斯琼3mg*2针剂 ，地塞米松针剂5mg ，苯海拉明针剂20mg*2，环磷酰胺0.2g*4 ，注射用表柔比星10mg*7，维生素b6 50mg*6 ，胸腺肽70mg*3 配合葡萄糖5% 滴注

第二天：盐酸格拉斯琼3mg*2针剂 ，地塞米松针剂5mg ，苯海拉明针剂20mg*2，注射用表柔比星10mg*7，维生素b6 50mg*6 ，胸腺肽70mg*3 配合葡萄糖5% 滴注

想请教化疗后呕吐反应比较大，应该使用哪种药镇吐效果比较好，而且不会影响治疗效果。？
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另外手术时有同侧淋巴节，做了淋巴清扫，但是医生说move的可能性还是很big，有没有好心人能救救命啊，小弟在这给您跪下了！
另外维生素B6和胃复安哪个止吐效果好？

还有更好的吗？

光打电话医生说还有一种药效果不错，
但是医生不去医院就不愿意告诉我！！太汗了！

谁知道还有更好的么？谢谢各位！
另有重赏！

Answer 1

1、 甲氧氯普胺为多巴胺2（D2）受体拮抗剂，同时还具有5-胫色胺4（5—HT4）受体激动效应，对5—HT3受体有轻抑制作用。可作用于延髓催吐化学感受区（CTZ）中多巴胺受体而提高CTZ的阈值，具有强大的中枢性镇吐作用。
2、 本品亦能阻断下丘脑多巴胺受体，抑制催乳素抑制因子，促进泌乳素的分泌，故有一定的催乳作用。
3、 不可用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者。（说明书）
4、 甲氧氯普胺与亚睡眠剂量异丙酚乳腺癌手术的病人全身麻醉率术后恶心和呕吐比较（Fujii Y, Itakura M.Clin Ther. 2008 Nov;30(11):2024-9.日本）
5、 中国乳腺癌患者接受阿霉素和环磷酰胺化疗后评估甲氧氯普胺加地塞米松止吐效果（Molassiotis A, Mok TS, Yam BM, Yung H.Eur J Cancer Care (Engl). 2002 Jun;11(2):108-13.）
6、 恩丹西酮与甲氧氯普胺为基础止吐效果比较。（Bosnjak SM, Nesković-Konstantinović ZB, Radulović SS, Susnjar S, Mitrovi LB.J Chemother. 2000 Oct;12(5):446-53）
7、 等等
但：
1、 女性乳腺的生长有赖于雌激素的作用。给予男子雌激素亦可导致乳腺发育。乳腺发育中泌乳素不起直接作用。
2、 有研究显示在各种原因引起的男性乳腺增生症中，血浆泌乳素水平通常是正常的。使用抗精神病药物后血浆泌乳素水平持续增高者，以及男性垂体泌乳素瘤患者绝大多数不会发生乳腺增生症。
3、 促进催乳素分泌的药物：
　　①麻醉药物：包括吗啡、美沙酮、蛋氨酸脑啡肽。
　　②精神病药物：包括吩噻嗪类，包括氟哌啶醇、氟非那嗪、氯丙嗪等、三环抗抑郁药物、阿肽、氯二氮革类、苯丙胺和地西泮。
　　③激素类药物：包括雌激素、口服避孕药、促甲状腺激素释放激素(TSH-RH)。
　　④抗高血压药物：包括甲基多巴、利血平、维拉帕米(异搏定)。
　　⑤影响多巴胺代谢和功能药物：包括：A.多巴胺受体拮抗药，包括吩噻嗪、氟哌啶醇、甲氧氯普胺、吗丁啉、哌迷清(匹莫齐特);B.多巴胺重吸收阻断剂：诺米芬辛(苯异喹胺);C.多巴胺降解剂，包括利血平、甲基多巴;D.多巴胺转化抑制剂：阿肽。
　　⑥单胺氧化酶抑制剂。
　　⑦苯二氮革类衍生物：包括二苯嗯唑氮革类、氨甲酰氮革、因忽顿、丙咪嗪、阿密替林、苯妥因、地西泮、氯硝西泮。
　　⑧组胺和组胺H1、H2受体拮抗药：包括5羟色胺、安非他明等。H1受体拮抗药，包括氯苯甲嗪、吡苄明。H2受体拮抗药甲氰脒胍。
　　⑨止吐药物：包括舒必利、丙嗪(普马嗪)、奋乃静。
　　⑩其他：赛庚啶
4、 三苯氧胺为化学合成的非甾体抗雌激素类抗癌药，在其两个异构体中，反式结构有治疗活性，顺式结构有微弱雌激素作用。
结论：
乳腺癌患者经常会用到吗啡、利血平、地西泮等，却未见说明有禁用于乳腺癌患者，不好评估以上该类药物对乳腺癌患者影响有多大，三苯氧胺有有微弱雌激素作用但仍用于乳腺癌患者化疗，国外文献有应用甲氧氯普胺的临床试验，国内说明书记载不可用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者，亦未见有甲氧氯普胺用于乳腺癌患者的报道，因此理论应该可用，但说明书显示禁用，因此最好不用。

Answer 2

格拉斯琼基本够了，再+上镇静药物，应该不会反应这么重，别的不说了，你母亲恶心、呕吐时千万别用胃复安等药物，会加重肿瘤进展的，祝早日康复！本回答被提问者采纳

Answer 3

一般就用格拉斯琼，还有昂丹斯琼，对化疗没什么影响。会不会move，只能祝福你了