买了重疾险得了重疾病没有治疗有赔付吗

如题所述

重疾险是分情况进行赔付的,并不是所有重疾都是“确诊即赔”,也有很多重疾是必须进行治疗才能得到赔付的,不了解的可以看看重疾险的保障范围:重疾险保哪些重大疾病?一文读懂重疾险的真相!

首先要搞清楚的是,你所买的重疾险它保障哪些重疾,不在保障责任内的疾病是肯定不会给予理赔的,但国家保监会规定的25种重疾是所有重疾险产品都保障在内的,这25种重疾如下图所示:

不过很多重疾的理赔,确诊只是第一步,能否顺利理赔,还得根据条款来看是否满足了一定的治疗手段,或者严重到某种程度才给予赔付。

为了方便理解,我把它们分成了三大类:

1、确诊即赔:意思是只要诊断确实是这个病,不管后续是怎么治疗的,保险公司都会赔付。

比如恶性肿瘤,只要临床诊断属于规定的癌症范畴,就可以申请理赔,诊断的方式是病理学报告,也就是切片化验报告。

还有多个肢体缺失,指因疾病或意外伤害导致的两个或两个以上肢体自腕关节或踝关节近端以上完全性断离。

严重Ⅲ度烧伤:只烧伤程度达到Ⅲ度,且Ⅲ度烧伤面积达到全身体表面积的20%或20%以上。

2、实施了约定的手术:指的是确诊后需要进行相关手术,才能获得赔付的重疾。

比如与冠心病相关的冠状动脉搭桥术,重疾条款需要实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。而常见的治疗方式支架植入手术、腔镜手术不在重疾范畴,这些目前都涵盖在绝大多数的轻症里。

3、满足一定条件后赔付:有些疾病并不是患了就能赔,需要满足一定的条件才可以。

比如心脑血管疾病中高发的急性心肌梗塞,理赔须满足下列至少三项条件:例如急性胸痛等;新近的心电图改变成打小旗形态;心肌酶或肌钙蛋白不断升高;左心室射血分数低于50%四个条件才能给予赔付。

所以说一定要看清楚重疾险的合同条款,但重疾险的合同条款往往比较复杂,想要看懂就必须了解这些知识:教你辨别保险合同那些坑!

购买重疾险除了要注意这个问题外还有一些需要规避的坑,篇幅有限,就总结在这篇文章里了:购买保险擦亮眼,不要掉入重疾险的陷阱里

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第1个回答  2017-04-30
有的。重疾险其实是生活费用补偿保险,他应该保障的是你得了病之后未来5年不能工作所造成的生活费用补偿。真正得病应该购买医疗保险。重疾险只看医生的确诊书和辅助诊断的片子。本回答被网友采纳
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