有没有获得保险公司的重疾保险赔付的?我觉得重疾的条件太苛刻了?

有人获得过这样的赔付吗?任何保险公司的都可以,这种重疾保险有用吗?虽说保障很多重大疾病,但是都是要很严重的状态才赔付?有意义吗?

其实重疾的意义是比较大的,重大疾病保险首先解决的是医疗费用的问题,保险条款上列举的那些病种治疗费用非常昂贵,还有后期的疗养费用等等;其次解决的是因患重大疾病导致的收入减少问题,这就是为什么有的人购买高额重疾,实际上治疗的花费达不到那么多,赔付的钱可以多出治疗的钱很多(但重疾险不管你的治疗花费,一次给付);再次,重大疾病相当于是寿险的提前给付(这也就是为什么重疾的条款如此的苛刻),它可以用于完成被保险人未了的心愿。重大疾病还有个很大的特点是生存期,如果被保险人罹患重疾后生存不到保险公司规定的生存期,则不能按重疾赔付,这个主要是让它区别于寿险(这个主要因各家公司而异)。只要被保险人符合条款约定的重疾,要么残疾,要么失能,要么是绝症。其实不是保险公司苛刻,而是这个险种设计的理念就是这样。如果一般轻症疾病都可以赔付,重疾就起不到它应有的作用,反而会出现套利的可能。有了这类保险,至少被保险人在经济上一段时间内不会是家庭的累赘,不会出现没钱治的情况,这也是这类保险能不断完善更新,并被大多数人接受的原因。追问

保险重疾有个:多个肢体缺失 -完全性断离 也就是要多个肢体完全缺失才行,你缺了一个胳膊或者一条腿没有工作能力了保险是不报的,因为你没达到多个肢体的条件。如果你只是2个手断了,对不起,还是不赔,因为要在腕关节以上才行,断了半个手掌或大半个手掌是不赔的。如果不幸脑中风了,对不起,不赔,只赔你脑中风后遗症。为什么要加这么多的条件呢?

追答

重大疾病保险,不是丧失工作能力保险,所以不是丧失工作能力就可以赔付的。重大疾病为什么称为重大,因为一般这里面包含的疾病或者状态或者手术,基本上疾病都是绝症,都是看5年存活率的;残疾都是重度的残疾;手术都是重大的手术,风险很高的手术。你追问的关于残疾这点于个人来讲是很严重了,这点我不否认,但是对保险公司来讲,它所处的残疾的状态相对于重度残疾就是轻症。对中风来讲,为什么是后遗症,并且有180天的观察期,因为有些情况下中风经过积极的治疗是可以恢复得比较好的。中风这条是所谓的状态给付型重大疾病,不是疾病确诊就给付,而是要达到这种状态(后遗症状态),它跟癌症的确诊就给付完全是另一个概念。这里面除了保险公司考虑利润、考虑重疾的发生率跟预期保持一致外,另一个非常重要的原因就是重大疾病相当于是寿险的提前给付。它基本都要和寿险划等号了,这个定义下的重大疾病就不会是一些轻症就能赔付的。(比如原位癌就没有达到约定的重疾标准,因为原位癌可以治好、不复发,花费不是太多,生存期很长)

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第1个回答  2013-07-25
1 肯定有获得赔付的,不用质疑。

2 苛刻吗? 保险公司是以盈利为目的,所以肯定会有要求
要符合合同中所列的重大疾病状态 才能获得理赔

但是轻度的是可以完全治愈的啊,如果附加有住院费用的话 这个是可以报销治疗费用的追问

我想说轻度的花个几千块钱可以用附加的住院费用报销,那如果是中度的,几千块钱搞不定,要花几万块钱,但是又没到重大疾病的那种赔付严重程度,家庭承担不起,怎么办?我只是这几天了解了一下保险的皮毛。很多东西都不了解,所以想请教下你!

追答

家庭承担不起,这个怎么说呢,如果只是几万块钱 先借钱 把病治好在说 以后慢慢还吧 一个家庭我相信一两年就能还上。 钱数过大,直接找红会吧 或去当地论坛发贴 这个社会好人还是多的。

追问

那我想问下重大疾病保险的意义到底在哪里?我怎么觉得我越去了解保险越糊涂!他对投保人在什么条件下有实在的帮助意义?

追答

我说直白一点 重大疾病就是那种基本上 很难治 得花很多钱 然后 要么就是得了就治不好 那种
这样说能理解么

还有那个住院费用 是可以买多份的 所以上你面说的只能报销几千块钱,那只是一份
重大保险的意义 : 我用直白跟你说吧 你有接触过 得了重大疾病晚期 又治不好 但家人肯定会让住院维持 每天的维持费用都要很多钱 为什么一般的大公司 重大疾病是提前给付 就是这原因 就是你得了就给钱 不用像意外和住院那样 出院才报销

另外 我想说 如果 现在社会 一个家庭 一年存2万块钱在不是个问题吧 就算借几万块钱 几年也就过来了 哪个家庭没有困难的时候呢 是吧 

第2个回答  2013-07-25
保险不是什么都管的,大病是管的是发生机率高的,费用大的,治就会有希望的,不治人就会死的。大病险很有意义的,如果觉得生还的希望不大,那就直接买寿险好了
第3个回答  2020-01-20
保监会必保的25种重大疾病占所有理赔概率的95%左右,可以说保障非常全面,因为理赔概率太高了保险公司对被保人的要求也就比较高,但是理赔只要达到约定的条件就可理赔。
保监会必保的25种重大疾病理赔状态分为三种:
1. 确诊即理赔
2. 采取特定治疗手段
3. 达到特定状态后理赔
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