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男性,19岁,原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(+),此时应
A.改为地塞米松
B.将泼尼松加量到80mg/d
C.改用环磷酰胺
D.用原量继续观察
E.减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂
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推荐答案 2023-05-04
【答案】:D
肾病综合征应用糖皮质激素的原则和方案一般是:①起始足量:常用药物为泼尼松1mg/(kg?d),清晨顿服;②足量用药时间够长:口服8周,必要时可延长至12周;③缓慢减药:足量治疗后每1~2周减原用量的10%,当减至20mg/d左右时症状易反复,应更加缓慢减量;④长期维持:最后以最小有效剂量再维持半年左右。本病例激素用量基本符合要求,只是用药时间尚短或患者对激素敏感程度等因素,尚未出现利尿、消除尿蛋白的疗效,应继续原量用药,无需更换为长效的地塞米松或加大剂量。
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首次治疗,每日用泼尼松60mg,三周后尿蛋白仍为++
++,此时应
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原发性肾病综合征患者
肾上腺皮质激素治疗的原则是起始用量要足、减撤药要慢、维持用药要久,一般开始足量应给8-12周,而本例仅给
3周,
故应该用原量继续观察。
男性,
20
岁,原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后
...
答:
【答案】:D 解析:患者为青年
男性,
诊断为
肾病综合征,治疗3周
(少于8
周)尿蛋白仍为(+
+++)。该
患者治疗
时间尚短,无法判断激素治疗是否有效,根据肾病综合征激素治疗原则,应继续原剂量激素治疗(D对);肾病综合征的激素治疗首选
泼尼松,
无效时考虑使用细胞毒药物,而不是更换另外一种激素(A错)...
男性,
20
岁,原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后
...
答:
【答案】:D
肾病综合征
应以保护肾功能,减缓肾功能恶化程度为目的。采用的治疗原则为对症治疗、病因治疗、积极预防和治疗并发症。糖皮质激素应用原则为:起始足量
,泼尼松
1mg/(kg.d),口服8周,必要时可延长至12周;缓慢减药,足量
治疗后
每1~2周减用量的10%,当减至20mg/d时症状易反复,应更...
男性,
20
岁,原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60 mg,3周后
...
答:
【答案】:D
原发性肾病综合征
糖皮质激素的用法足量起步,常用
泼尼松
1 mg/(kg·d),一般采取晨起顿服,共8-12周作为诱导缓解治疗;缓慢减药,经足量
治疗后
每l-2周减药10%,当减至20 mg/d时,应延缓减药速度;维持要久,最后以最小有效量(10—15mg/d)维持半年左右,可见3周时间太短。
...
首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(+
+++
),
此时应...
答:
【答案】:D
肾病综合征患者首次治疗
应首先糖皮质激素
治疗,
经8周后判断疗效,如有效者应维持用药,随后缓慢减量。8周以上正规治疗无效病例,需排除影响疗效的因素,如感染、水肿所致的体重增加和肾静脉血栓形成等,应尽可能及时诊断与处理。目前治疗仅
3周,
所以应继续当前用量观察。
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