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男性,20岁,原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(++++),此时应()
A. 改为地塞米松
B. 将泼尼松加量到80mg/日
C. 改用环磷酰胺
D. 用原量继续观察
E. 减少泼尼松量到40mg/日,加用免疫抑制剂
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推荐答案 2023-10-20
【答案】:D
解析:
患者为青年男性,诊断为肾病综合征,治疗3周(少于8周)尿蛋白仍为(++++)。该患者治疗时间尚短,无法判断激素治疗是否有效,根据肾病综合征激素治疗原则,应继续原剂量激素治疗(D对);肾病综合征的激素治疗首选泼尼松,无效时考虑使用细胞毒药物,而不是更换另外一种激素(A错);糖皮质激素副作用大,一般不考虑加量(B错)使用,对于激素依赖型首选延长用药时间,对于激素抵抗型首选细胞毒药物环磷酰胺等;泼尼松减量(E错)用于常规剂量治疗病情基本缓解。
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男性,
诊断为
肾病综合征,治疗3周
(少于8周)
尿蛋白仍为(+++
+)。该
患者治疗
时间尚短,无法判断激素治疗是否有效,根据肾病综合征激素治疗原则,应继续原剂量激素治疗(D对);肾病综合征的激素治疗首选
泼尼松,
无效时考虑使用细胞毒药物,而不是更换另外一种激素(A错...
男性,20岁,原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60 mg,3周后
...
答:
原发性肾病综合征
糖皮质激素的用法足量起步,常用
泼尼松
1 mg/(kg·d),一般采取晨起顿服,共8-12周作为诱导缓解治疗;缓慢减药,经足量
治疗后
每l-2周减药10%,当减至
20
mg
/d时,应延缓减药速度;维持要久,最后以最小有效量(10—15mg/d)维持半年左右,可见3周时间太短。
男性,20岁,原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后
...
答:
【答案】:D
肾病综合征
应以保护肾功能,减缓肾功能恶化程度为目的。采用的治疗原则为对症治疗、病因治疗、积极预防和治疗并发症。糖皮质激素应用原则为:起始足量
,泼尼松
1mg/(kg.d),口服8周,必要时可延长至12周;缓慢减药,足量
治疗后
每1~2周减用量的10%,当减至20mg/d时症状易反复,应更...
...
首次治疗,每日用泼尼松60mg,三周后尿蛋白仍为++++,
此时应
答:
【答案】:D
原发性肾病综合征患者
肾上腺皮质激素治疗的原则是起始用量要足、减撤药要慢、维持用药要久,一般开始足量应给8-12周,而本例仅给
3周,
故应该用原量继续观察。
男性,
19
岁,原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后
...
答:
肾病综合征
应用糖皮质激素的原则和方案一般是:①起始足量:常用药物为
泼尼松
1mg/(kg?d),清晨顿服;②足量用药时间够长:口服8周,必要时可延长至12周;③缓慢减药:足量
治疗后
每1~2周减原用量的10%,当减至20mg/d左右时症状易反复,应更加缓慢减量;④长期维持:最后以最小有效剂量再维持半年...
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