膝关节置换多久能康复?怎么锻炼恢复快?期间应多吃什么?

Question

如题所述

Answer 1

1术前指导

首先应加强患肢股四头肌的静力性收缩练习，以及踝关节的主动运动，要求股四头肌每次收 缩保持10秒，每10次为1组，每天完成5～10组。

患者坐于床上，进行患肢的直腿抬高运动及踝关节抗阻屈冲运动，次数可根据患者自身情况而定，每天重复2～3次。

此外，还应教会患者如何使用拐杖行走，为术后执杖行走作准备。

2术后康复训练

2.1术后第1周

此期的目的为了减轻病人的症状，促进伤口愈合，防止肌肉萎缩，改善关节活动范围，提高 肌力。

2.1.1 手术当天，维持关节功能位，用石膏托板固定膝关节，并保持足高髋低位。

2.1.2 术后第2～7天，患肢做肌四头肌静力性收缩，每次保持10秒，每10次为1组，每天10组。

2.1.3 患者坐于床上，患肢做直腿抬高运动，不要求抬起高度，但要有10秒左右的滞空时间。

2.1.4 做患侧踝关节的背屈运动，使该关节保持90度，并做该关节的环绕运动重复15次，每天完 成2～3次。

2.1.5 应用持续被动运动(continuous passivemotion，CPM)机给予患肢在无痛状态下的被动运动，起始角度为0度，终止角度为20度，在2min内完成一个来回，每天4小时，在1周内尽量达到或接近90度。

2.1.6 用低频调制中频电流作用于患肢，每天2次，电流密度不超过0.3mA/cm2，以改善局部血液 循环，促进伤口愈合。

2.2 术后第2周

重点加强患侧肢体不负重状态下的主动运动，改善关节主动活动范围。

2.2.1 使用Maitland手法第Ⅰ级，使患膝在无痛范围内，由关节活动的起始端，小范围有节律的来回松动关节。

2.2.2 患者坐于床上，以臀部为定点，患侧脚下放置滑板，并以其为动点，自主完成2.2.1的内容。

2.2.3 进一步加强患肢直腿抬高运动，可在床上方固定一滑轮，用吊带一端托住患侧踝关节，另 一端由患者控制，通过助力运动完成直腿抬高运动，要求患者尽量抬高患肢并保持高度，并逐渐减少手的帮助，向主动完成这一运动过渡。

2.2.4 鼓励病人下床。前半周在石膏托板作用下，在平行杠内练习站立，此时重心在健侧，患侧 不负重触地；后半周，重心逐渐向患侧过渡，直至解除石膏托板，直立于平行杠内。

2.2.5 CPM机使用角度增大至90度～100度。

2.3 术后第3周

继续主动直腿抬高运动巩固以往训练效果，恢复患肢负重能力，加强行走步态训练，训练患者平衡能力，进一步改善关节活动范围。

2.3.1 解除石膏托板后，为了解患者平衡能力，可让患者站立，治疗师前后推搡患者，注意患者是否能维持自身平衡。

2.3.2 患者利用拐杖练习行走，当其在心理及生理上能承受时，脱离拐杖在平行杠内行走。

2.3.3 患者侧卧位，患肢在上，伸直膝关节做外展运动，踝关节呈90度，在此基础上做前后摆动 练习，治疗师在反方向的施加阻力，患者需克服阻力。

2.3.4 Maitland手法第Ⅳ级。

2.3.5 卧俯位，主动弯曲患膝关节，也可由治疗师帮助完成。

2.3.6 在股四头肌训练器作用下，弯曲膝关节，由90度开始，重量为1kg，每天2次，每次15min。

2.3.7 在跑步器上进行行走训练，病人目视前方抬头挺胸，臀部不能翘起。

2.3.8 在固定自行车上进行蹬车动作，坐垫由最高开始。

2.3.9 患者在此星期内尽量独立完成穿裤、袜等日常生活动作。

2.4 术后第4周～3个月

Answer 2

荨麻疹病因很多，分型也有多种，所以治疗方法各不一样：抗过敏治疗（如扑尔敏、雷尼替丁等）、抗细菌感染治疗（使用各种抗生素）、抗病毒治疗（如病毒唑）、抗原虫感染治疗（如肠虫清等）。此外还有免疫抑制剂治疗、中药治疗等。平时最好限制刺激性发物，如辣椒、酒、鲤鱼、海鲜、半生的蛋白质等，保持大便通畅，注意饮水、饮食卫生，保证睡眠，减轻精神压力。腿部肌肉萎缩要对症锻炼

膝关节受伤休息后造成腿部肌肉萎缩，其原因是下肢肌肉废用性所致。你可以针对性地锻炼一下股四头肌和小腿肌肉，也可以到健身馆进行器械锻炼，3-4月后应该可以恢复。