请问多发性肌炎与进行性肌营养不良的鉴别方法是什么？

Question

如题所述

Answer 1

进行性肌营养不良也表现为肢体无力，所以要注意和多发性肌炎鉴别，尤其是幼年发病的多发性肌炎患者，鉴别方法如下：
（１）进行性肌营养不良是一种遗传性疾病，大多有家族病史，多在4岁以前发病，男孩多见，女孩少见。
（２）肌无力自躯干和四肢近端开始，下肢重于上肢，表现为上楼及蹲位站立时困难，容易跌倒；进而腰椎前凸。
（３）因盆带肌无力而走路时向双侧摇摆，犹如鸭步。由仰卧位起立时，患儿必须先翻身转为俯卧位，然后以双手支撑足背、膝部等处顺次攀扶，方能站立，这被称为Gowers征，为本病的特征性表现。
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Answer 2

多发性肌炎，指以肌无力、肌痛为特点的风湿免疫性疾病。常累及肢体近端，对称性肌肉表现，部分患者颈部发病可引起吞咽无力、呼吸肌无力。该病应注意早期治疗，因久病可累及呼吸肌，引发生命危险。多发性肌炎患者检查肌酶，可见明显升高，免疫方面出现抗体阳性，诊断该病应进行肌电图、肌肉活检以确诊。该病患者应注意是否合并肿瘤，部分癌症患者亦可导致免疫异常，而引发炎症反应。
肌营养不良是一组遗传性肌肉变性疾病。临床特征为缓慢进行性对称性肌肉无力和萎缩，血清CK升高，具有遗传性。肌电图提示为肌源性受损，病理显示广泛肌纤维萎缩呈小圆形，伴肌纤维变性、坏死和再生，严重者伴大量脂肪及结缔组织增生，目前尚无有效的治疗方法。肌营养不良根据遗传方式、起病年龄、萎缩肌肉的分布、病程进展速度和预后可分为九种类型，其中假肥大型肌营养不良为我国最常见的类型。