肾小管的功能检查

Question

如题所述

Answer 1

尿酸、碱度检查
正常新鲜尿呈弱酸性，pH波动范围在5．0～7．0之间，可用指示剂法、pH试纸法或pH计来检查，尿液的酸碱性改变可受疾病、用药及饮食的影响。尿液放置时间过久，细菌分解尿素，可使酸性尿变为碱性尿。
尿渗透压
尿渗透压亦称尿渗量，是反映单位容积尿中溶质分子和离子的颗粒数。尿比重和尿渗量都能反映尿中溶质的含量，但尿比重易受溶质微粒大小和分子质量大小的影响，而尿渗透压仅与溶质分子浓度相关，并不受溶质分子质量的影响。因此，尿中蛋白质及葡萄糖等含量的变化均可影响尿比重的结果，而对尿渗透压的影响较小，故测定尿渗透压变化更能真实地反映肾小管的浓缩和稀释功能。
尿浓缩试验
肾脏浓缩和稀释尿液的功能主要在远端小管和集合小管进行。肾髓质渗透压梯度形成以及高渗状态、远端小管及集合小管上皮细胞的功能以及抗利尿激素的分泌对肾脏浓缩和稀释尿液的功能起着决定性的作用。临床上通过尿的浓缩和稀释试验来检测。
1．Mosenthal法试验时正常进食，每餐含水量不宜超过500~600ml，除正常进餐外不再饮任何液体。
2．VolHard法
无离子水清除率
正常人排出的尿液均为含有溶质且浓缩的尿液，无离子水清除率（CH2O）是指单位时间（1分钟或1小时）从血浆中清除到尿中不含溶质的水量。认为CH2O能更准确地反映肾脏的浓缩功能。
正常值正常人禁水8小时后晨尿CH2O为-25～-100ml/h。