职工医疗保险绑定了家人 ,是不是家人生病住院也能享受职工医保待遇？

Question

如题所述

Answer 1

不可以用来报销的，。
可以和家人的一起绑定，职工医保和家人的共享指的是职工医保共享个人账户。而住院治疗是需要涉及到医保统筹的。所以说肯定无法共享挂号和住院治疗，能否再结算的时候刷卡结算。这一点目前实操还是没遇到过。所以，不能很武断的说。
家庭共济仅限直系亲属间绑定，使用时仅限省内门诊刷卡就医。扣费仅限主卡人的历年账户余额（当年的不能用）所以住院费用不可以使用医保。只能用本人的医保结算。
个人账户使用范围，允许家庭成共济，可用于支付在定点医疗机构就医，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用，探索用于家属参加城乡居民基本医保等个人缴费。
改革后，个人账户使用范围将进一步扩大既可用于支付参保职工在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用，也可以用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用。
更为突破的是，配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费，将来也可以走职工个人账户支付。
但个人账户不得用于公共卫生费用、体育身或养生保健消费等不属于基本医保保障范围的其他支出。配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费，也可以走职工个人账户支付。
即：个人账户只能支付职工本人的医疗费用，改革后，将扩大到可以支付职工配偶、父母、子女的个人负担费用。
目前住院只能用自己的医保报销。
希望以上回答能帮助到您。

Answer 2

不能享受。虽然可以和家人的一起绑定，但是职工医保和家人的共享指的是职工医保共享个人账户，而住院报销待遇是不共享的。职工医保只能是职工本人才可以享受职工医保待遇，其他人冒用职工本人医保卡属于违法行为。
职工医疗保险个人账户使用范围：可用于支付参保职工在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用，也可以用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用。
拓展资料：
职工医疗保险报销范围：
一、职工医疗保险待遇办法:
住院起付标准：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
二、职工医疗保险统筹支付比例：
在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%。退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。
三、职工医疗保险大病起付标准：
职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。
最高支付限额：为5万元(包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病)
四、以下项目不再医疗保险的报销范围内：
(一)服务项目类。
(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类。
(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;
(2)各种减肥、增胖、增高项目.
(3)各种健康体检;
(4)各种预防、保健性的诊疗项目;
(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。
(三)诊疗设备及医用材料类。
(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;
(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;
(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;
(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。
(四)治疗项目类。
(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;
(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;
(3)近视眼矫形术;
(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(五)其他。
(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;
(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

Answer 3

职工医疗保险不存在绑定一说，且是谁参保谁受益，与家人无关。

Answer 4

职工医保绑定家人是指家人可以共享你个人账户金额，住院报销待遇是不共享的。

Answer 5

你好，职工医保只能是职工本人才可以享受职工医保待遇，其他人冒用职工本人医保卡属于违法行为。