我目前的情况是不是中风或小中风的前兆？

Question

患者信息：男 31岁 江西 南昌
病情描述(发病时间、主要症状等)：
近一年的时间常有大脑供血不足现象，时常感觉头昏沉，有时会出现短暂耳鸣黑视现象，并伴发有心率过快、心慌，时常会有视力模糊现角，般持续时间短，仅仅1-2分钟，并伴有天旋地转，并且时常会出现头部右半边感觉沉重，右眼不适，右耳发及右半边脸发热。这几天在照镜子的时候发现右边脸明显比左边脸瘦。
为此到医院进行了全面的检查（血液大深化检查、CT头部和颈椎、脑部血管彩超、心脏彩超、心血管彩超、颈椎血管彩超、核磁共振头部、颈椎、颈部血管）除甘油三酯5.71、丙氨酸氨基转移酶90、谷氨酸氨基转移酶97三项过高，其它一切正常，排除颈椎问题。后到心脑血管科检查，医生认为是心脏问题，并做检查（24小时心电图、心脏彩超、颈部血管彩超）基本正常，24小时心电图平城关均心率92，见多次窦性心动过速出现伴ST段呈上斜型压低，且50《SDNN=85《100，后做了一个星期的血压检测，平均高压130左右、低压95左右。
由于无法判读出问题所在，所以医生开药：酒石酸美托洛尔片（倍他尔克）、麝香保心丸、复方丹参滴丸。服药1个月，大脑供血好转，头晕现象减少，好转，但还是时有发生头晕、眼前模糊的情况。

想得到怎样的帮助：
想请问专家，这样的情况是不是中风和小中风的前兆或已经是中风情况，如果是前兆，为了确定问题的发生，还应该做什么检查来确定病因？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

Answer 1

心脑不适，已检查确诊心脑与血管没有问题；那就是流经心脑血管的循环血液出了问题：

1、血脂高了，不能排除循环血液中有脂质斑块形成；2、低压偏高，说明有血管与血流不畅通的

问题；不能排除其他地方的血管硬化斑块脱落到循环血液中；3、没检查全切粘， 不能排除血红

细胞聚集过重的问题；4、若是有血管损伤史，比如手术、外伤，不能排除有血栓带形成脱落到循

环血液中。总之，你是循环血液方面出了问题，在有问题的循环血液流心脑血管时引起的心脑不

适。若是的条件的话可做血液直观分析确诊一下；也可用丹参滴丸与通脉舒3号直接处理。

Answer 2

先去除危险因素,如治疗高血压,戒烟,禁止过度饮酒,治疗冠心病,心律失常,心衰等. 这些危险因素都是心脑血管疾病的危险因素!因此在治疗脑缺血的时候也应该注意.烟酒是对身体有害的物质,特别是烟,酒的话可以少喝,一周不超过1两；高血压是由于血管变窄等众多原因造成的,血管变窄很容易造成血管堵塞；冠心病,心律失常,心衰等也是心脑血管疾病的后续症状,因此也应在可以控制和治愈的范围内.

Answer 3

病情分析：你好，你的情况不是中风的前兆，应该与你的压力过大有一定的关系，不要有太大的压力，可以配合调节神经的药物治疗。
意见建议：

Answer 4

你认定的大脑供血不足症状，却未得到任何的实验室检查或者影像学检查的佐证，且太年轻，暂不考虑中风的问题。
就你目前的诊断来看，比较像植物神经功能紊乱的一系列症状，可以试着做一些生活方式上的调理，比如增加户外活动减轻生活压力等措施。
另外实验室有高甘油三酯血症的诊断结果，由于您的甘油三酯已经明显大于5.5，建议加用力平之降脂治疗，以防止急性胰腺炎发生。

Answer 5

检查的足够全面和详细了，不用再做更多的检查。你目前的症状不是“中风和小中风的前兆或已经是中风情况”。你最近是否工作、生活方面有压力，或者自己有某些想法相对焦虑，或者平时生活习惯不好，烟酒、饮食、睡眠、运动等方面是否不健康？如果有类似精神情绪方面的问题，我觉得首先应该做的事改善生活方式等一系列的处理，百分之八九十以上都可以明显改善。

Answer 6

你的低压偏高，血脂偏高。建议用倍他乐克25mg每天2次，每次1片；拜阿司匹林片100mg,每天1次，每次1片；阿伐他丁20mg，每天1次，每次1片。