重疾险拒赔怎么投诉

如题所述

买了重疾险,发生保险事故并符合合同的理赔条件,但却遭到保险公司的拒赔,我们可以通过以下几种方式来进行投诉:
1、向保险公司投诉
告知保险公司的不合规之处,要求保险公司自查自纠,要求重新核保,按照合同进行理赔,这个是成本最低最高效的方法。
2、向监管机构投诉
每一家保险公司都必须接受银保监会的监督,我们可以拨打保险消费维权投诉热线“12378”投诉,或者通过走访的方式,直接到当地的银保监会等机构投诉。
3、向法院起诉
如果前面两种仍然解决不了问题,可以选择向法院提出诉讼。更多的维权方法和具体步骤,学姐都整理在了这篇文章中,有需要的戳:遇到不合理拒赔,可以这样盘它!

根据各大公司披露的数据显示,拒赔案例数量不多,而且理赔案件成功率都保持很高的水平,基本都在97%-99%之间。那保险公司拒赔都有哪些原因,接下来学姐就给大家好好分析一下。
首先,保险公司拒赔可能是因为没有达到理赔的标准,很多人都以为只要确诊了合同规定的疾病就能赔付,也就是所谓的“确诊即赔”,实际上,重疾险的理赔可以分成三类:确诊即理赔、采取特定治疗手段后理赔和达到特定状态后理赔,能不能拿到赔偿金要看是否达到赔付标准。如果大家对重疾险的赔付标准还有疑问,可以看看这份保险知识哦:超全!你想知道的保险知识都在这
其次,大部分重疾险产品都会设置相应的等待期,如果在等待期内出险的话(意外事故除外),保险公司也不承担理赔责任。
当然,如果被保人发生了免责条款中的情形,保险公司一般也会拒赔。那重疾险的免责条款一般有哪些呢?这篇文章已经总结好啦:保险的免责条款是什么,要怎么看?不懂可是要吃大亏的!
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第1个回答  2023-08-11
若是符合重疾险的理赔条件,但是保险公司并没有按照合同规定进行理赔,那么可以向监管机构进行投诉。
在中国,所有的保险公司都是会受到原银保监会(现国家金融监督管理总局)的监督的,出现这种问题,它们是不会置之不理的。
另外大家还可以向法院提起诉讼来保障自己的合法权益。
具体怎么去做,还可以了解一下这篇:买保险可靠吗?保险公司会不会耍无赖拒赔?

第2个回答  2019-12-27

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首先要搞清楚本次理赔是否在保险责任范围内,这是唯一可以判断拒赔是否合理的地方。如果拒赔,要看保险公司的拒赔理由和合同书是否符合,如果合同明确写明此种情况是不保的,那投诉也没用。如果对拒赔有争议,只有起诉走法律途径解决,法律会像被保险人倾斜

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