三度房室传导阻滞为什么心电图会表现为相邻RR间期进行性缩短的呢？不是应该延长的吗？

Question

（引自第七版内科学）相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室。这是为什么呢？

Answer 1

是二度I型AVB吧，相邻RR间期进行性缩短，PR间期逐渐延长
二度I型AVB心电图会表现为相邻RR间期进行性缩短

这是因为下个房室间期延长的时间差小于上个房室延长的时间差（但还是在延长）
举个例子：假设RR间期本身频率1秒，第1个PR比基础延长0.2秒，第2个比基础递增0.25秒（比第一个延长了0.05秒），第3个比基础递增0.28秒（比第二个延长了0.03秒），那么第1个RR间期为 1+0.2=1.2秒，第2个R-R为（1-0.2）+0.25=1.05秒，第3个R-R为 （1-0.25）+0.28=1.03秒，即RR间期进行性缩短。
同理，二度I型窦房阻滞时P-P间期会进行性缩短。

Answer 2

你看错行了吧，这是Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞：PR间期进行性延长、直至一个P波受阻不能下传心室；相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室；包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍