(一)适应证和禁忌证
1.适应证为病情稳定的COPD患者康复治疗的指征在于:顽固和持续的功能障碍，包括呼吸困难运动耐量下降以及活动受限，而不在于肺本身病理损害的严重程度
2.禁忌证包括严重肺动脉高压，不稳定心绞痛及近期心梗，认知功能障碍，充血性心衰，明显肝功能异常，癌转移，残疾性脑卒中，近期脊柱损伤肋骨骨折咯血及严重骨质疏松患者禁忌做胸部叩击及震颤
(二)康复方案的选择
为实现康复目标，应根据患者情况，制定相应的康复计划一般每期康复疗程安排8周，每周3天
1.慢性阻塞性肺疾病患者应选择能提高全身和肢体耐力的作业活动进行训练，增强心功能，提高机体运动能力，恢复活动能力在获得正常轻松的呼吸方式形成有效呼吸模式改善呼吸协调控制(呼吸频率和呼吸模式)的同时，促进呼吸与日常活动相协调，并在改善呼吸功能的同时提高患者ADL能力如果呼吸功能改善有限，应指导患者学会能量保存技术建立“控制呼吸的能力”的自信心，有助于精神放松
2.支气管哮喘和支气管扩张指导患者进行正确而有效的呼吸练习，配合体位引流胸壁按摩和有效的叩击震颤技术促进咳嗽及排痰帮助相关呼吸肌群放松，提高呼吸效率，减少身体不必要的能量消耗，保持ADL和一般活动的自理提高机体抵抗力和对环境的适应能力，减少疾病的反复发作
3.肺部手术前后主要防止各种并发症术前学会正确的呼吸方法，鼓励患者术后咳嗽排痰和早期主动活动加强呼吸运动和上肢关节活动，尽早下床活动