1.出诊不及时
在院前急救中时间就是生命，急、危、重症患者死于原发病的不到10%，多由于抢救时机的延误，并发症加重而死亡 。发病1h内为抢救的黄金时间，在最短的时间里把救护人员和药械送到患者身边是急救成功的关键。由于无专人接听电话，导致不能及时接听120电话，或接听电话后未能详细询问地址及联系电话，医、护、司机出诊速度慢，路径不熟，交通状况差，不良天气等延长了到达现场的时间，医护人员不能及时、有效地对患者进行救治，均可延误急危重患者的抢救时机。无治疗期的延长对于院前患者的生命安全、预后影响至关重要。
2.现场急救隐患
在院前急救时受环境和条件所限，护士都是执行的口头医嘱。现场急救时，不仅仅要求“三查七对”更要强调“三清一复核”，即听清、问清、看清、及医师的复核，保证抢救的过程忙而不乱。由于接电话时未详细询问患者的情况，对患者的评估不足，出诊时未能针对患者实际情况携带药品及器械，而且急救现场人员多，环境嘈杂，导致到达现场后，对患者延时救治，增加了误诊误治的几率。
3.急救的设备
设施及药品所存在的不安全因素：院前急救的现场，不仅卫生条件自然条件差，还受到所能携带的仪器设备和药品的限制。这在客观上为院前急救安全性又增加了一定的难度。
4.急救技术不熟练
院前急救的对象是急危重症患者，要求医护人员熟练掌握高难度的救护技术，迅速有效地进行心肺复苏、电击除颤、气管插管、各种穿刺、监护等。在院前急救中病情判断处置失误、操作不规范、技术不熟练，如静脉穿刺、气管插管多次失败，心肺复苏时胸外按压的部位、手法、频率、胸廓下陷的幅度不到位，电击除颤不及时、选择能量不正确，抢救用药不合理，将直接影响抢救效果，特别是突发急症、年轻患者抢救无效时，家属难于接受，易引起医患纠纷。
5.转运途中存在的安全隐患
①患者放置不当：骨折患者肢体未妥善固定，途中颠簸造成继发损伤；输液患者保护不当，造成液体渗出或针头脱出；吸痰不尽，不能有效保持呼吸道通畅；颅高压患者呕吐物多不便清理易阻塞呼吸道引起窒息；有的内出血患者搬动后可能会加重出血使病情恶化。
②监护不严观察不仔细，未能及时发现病情变化，如意识是否清楚，呼吸是否通畅，有无继发损伤，伤口及内脏有无继续出血，若不及时处理，将会使病情加重或恶化。
③向患者家属交代不详，开放性院前急救环境弊多利少：在开放性的环境里，医护人员对患者实施的急救、治疗、护理等，家属均亲眼目睹。如果途中转运病情交代不详，未向患者或家属交代途中可能出现的危险，如窒息、休克、呼吸心跳骤停等。危重患者病情突然变化而抢救无效时，患者家属心理压力大，容易激动，易引起不必要的纠纷，直接干扰医护人员的抢救。
④出诊记录不规范，缺乏法律观念院外抢救记录不全，出诊时间、接诊时间、到达医院时间记录不准确，医生与护士记录时间不一致，甚至因抢救患者未及时书写护理记录。记录不详细，关键的阳性体征遗漏，语言描述不确切，未使用医学术语；时间有涂改；抢救记录书写不规范，过于简单，未及时记录所用抢救药物。出诊记录是院前急救成为纠纷时的主要法律依据，应认真、及时、准确地记录不出现遗漏、涂改现象，保证医疗护理文书书写质量。
