1.培训护士护理风险防范意识
护理风险管理的理论是把发生护理不安全事件后的消极处理变为护理不安全事件发生前的积极预防 。组织学习《医疗事故处理条例》及相关的法律、法规,请医学律师分析医疗纠纷个案,增强护士法律意识和自我保护意识。
2.加强护士理论技能培训
加强急救人员素质的培养是提高急救存活率的关键因素。应有针对性、计划性地培训急诊护士,进行岗前培训及基本技能、专科技术、理论知识、职责制度等培训,进行心肺复苏、气管插管、外伤包扎、止血、固定等技能的培训及定期考核,做到人人过关。完善急诊出诊工作流程,制定重大意外伤害事故护理应急预案及差错事故预防措施和发生差错事故后处理程序。同时注意加强护士责任心教育和沟通技巧培训,提供人性化服务。
3.加强急救电话的管理
急救电话的畅通是急救绿色通道的开始,加强急救电话的管理是院前急救的重要保证。认真接听120呼救电话,接到电话后应问清急救患者所在详细地址、联系人、联系方式、患者的大概病情等,总之在尽量短的时间内收集详尽的急救信息,为接诊做指导。
4.确保在规定的时间内迅速出诊 加强组织管理,提高急救意识,树立“以人为本,以患者为中心”的服务理念,将出诊的规章制度贯穿于院前急救的各个环节,具体工作落实到每个班的每个人。救护车司机24h待命,当班者随时保持通讯畅通,接到呼救电话后,立即通知出诊医生、护士、司机,要求三者均应在5~10 min内到达救护车上。为了节省用物准备时间,将常规出诊用物备在救护车上。
5.加强转运途中的护理
患者及家属的感受最为重要,做好患者和家属的心理疏导,保持良好的急救环境,及时简明扼要的介绍各种治疗,在转运前应向患者及家属做好解释工作,说明途中可能出现的情况,以取得患者及家属的配合,谅解,稳定其情绪;转运时应保证患者的安全,固定车床,拉起床挡,对不合作的患者使用约束带,保持合适安全的体位,意识障碍及呕吐的患者,取平卧位,头偏向一侧;严密监测患者生命体征,注意观察患者意识、面色等。对意识清醒者要适时进行简短的对话,以判断其意识的改变,对意识障碍者随时观察瞳孔的变化,发现生命体征异常要及时处理。
6.重视院前的护理文书的规范书写
在完成急救任务的前提下,及时书写院前急救护理记录。记录接听电话的时间、出车时间、到达现场的时间、上车时间、到院时间、抢救措施时间。内容包括生命体征、病情变化及执行医嘱时间、所用药品的名称和剂量。使记录具有真实性、准确性、完整性、及时性。