倪海厦伤寒论笔记（六六）

Question

如题所述

Answer 1

太阳病篇第62条辨证：发汗后，若身体疼痛，脉象沉迟者，宜用桂枝加芍药、生姜各一两，人参三两新加汤治疗。
在太阳病治疗中，若患者经过发汗后仍感身体疼痛，且脉象呈现沉迟之象，此为发汗太过，伤及津液，导致孙络干燥，从而引起疼痛。沉脉指向里，迟脉指向寒，故沉迟之脉表明病邪已入里，有寒邪凝滞之象。此时，需调和营卫，补充津液，故用新加汤。此汤以桂枝汤为基础，加重芍药以强化静脉回流，生姜以散寒增强发汗之力，人参以补津液。
新加汤方药组成及用法：
桂枝三两去皮，芍药四两，甘草二两炙，人参三两，生姜四两切，大枣十二枚劈。将上述六味药材放入一斗二升水中煮取三升，去滓，分三次温服，余下的按照桂枝汤的煮法处理。
新加汤的辩证要点在于津血亏虚，身体疼痛，四肢拘挛，常见于急性伤寒后期或慢性病患者。若有表证并伴有胃气虚，需仔细审查新加汤证。在表证未解而里虚的情况下，治疗应先扶里，补充虚损，再解表邪。若出现厥逆、下利等症状，新加汤不适用，应先救里，里气恢复后再解表邪。中医治疗讲究辨证论治，方证对应。