第1个回答 2021-12-01
什么是活性叶酸
活性叶酸是6s-5-甲基四氢叶酸钙，是稳定性的天然叶酸，无需代谢，可直接进入循环，被人体吸收利用，是脐带血中主要叶酸形式。叶酸代谢障碍（MHTFR）患者也可以吸收和利用。
活性叶酸没有耐受上限，多少都能够被人体吸收利用。同时也不会掩盖维生素B12的缺乏。
网上有许多的声音，说吃活性叶酸是交智商税，说吃活性叶酸没有用，说活性叶酸是骗局。这样说的人，是不懂叶酸代谢风险人群的痛，没有亲身经历不良妊娠的痛。
哪一类人最建议吃活性叶酸
A、叶酸代谢MTHFR基因突变，叶酸代谢风险人群
B、夫妻一方患神经管缺陷或既往有神经管缺陷生育史或有神经管缺陷家族史的女性
C、血清学检测叶酸水平较低的育龄女性或妊娠期女性
D、有流产、复发性流产等不良妊娠的女性
E、同型半胱氨酸指标高的女性
F、吃普通叶酸引起月经紊乱等不良反应的备孕女性
为什么活性叶酸有效？
在血清或红细胞中，95%-98%叶酸是5-甲基四氢叶酸；5-甲基四氢叶酸是脐带血中主要的叶酸形式(平均为总叶酸的89.4%)；脐带血中5-甲基四氢叶酸浓度比产妇血清中高约2倍。
5-甲基四氢叶酸（活性叶酸）才是孕妇和胎儿可以吸收利用的形式。
中国人由于遗传问题，叶酸代谢基因MTHFR突变率高达78.6%，DHFR酶活性普遍偏低，导致摄入的普通叶酸不能很好的转化为活性叶酸，甚至会产生未代谢叶酸（UMFA）在体内蓄积，引起新生儿过敏性疾病，增加孕妈后期癌症风险，降低孕期免疫力等诸多危害。从代谢通路中可以非常清楚的知晓，叶酸代谢障碍人群5,10-亚甲基四氢叶酸转化为5-甲基四氢叶酸（活性叶酸）存在一定障碍（TT型高风险人群5，10甲基四氢叶酸还原酶活性降低至正常个体的30%），而活性叶酸可通过各种信号通路转化为多种叶酸形式，参与多种物质代谢，如DNA合成与损伤修复、神经管闭合等。
因此，中国孕妈需要直接补充不需要代谢的活性叶酸。具有不产生未代谢叶酸，无耐受上限，不导致维生素B12缺乏，无胃肠道反应等诸多优势。因此能更好的预防出生缺陷。
备孕期、妊娠期和哺乳期对叶酸的需求量急剧增加。低水平的5-甲基四氢叶酸会增加胎儿发生出生缺陷的风险，特别是神经管缺陷(NTD)，并可能导致胎儿或胎盘发育不良。因此育龄或者妊娠期要补充活性叶酸。
活性叶酸需补充多长时间呢？
理论上来讲，人类的胚胎神经管在受孕后第21天(相当于末次月经后第35天)开始闭合，至第28 天(相当于末次月经后第42天)完成闭合口。如果在此期间母亲体内叶酸水平不足，胎儿神经管闭合就可能出现障碍。对预防神经管缺陷而言，增补叶酸至妊娠满3 个月已经足够。
由于叶酸对孕妇或胎儿有其他益处，孕早期预防包括神经管畸形在内的出生缺陷，孕中期预防巨幼红细胞贫血、降低同型半胱氨酸、孕晚期和产后保护女性乳腺。因此很多学者建议，建议妊娠期女性持续增补叶酸至妊娠结束，甚至持续 整个哺乳期。中国居民膳食营养指南中也建议孕期需要每天补充400ug叶酸，持续整个孕期。
育龄妇女补充活性叶酸预防出生缺陷及不良妊娠，绝不是智商税，是个体的必需。掌握科学的备孕方法使用活性叶酸，孕育健康聪明的宝贝。