名词解释；垂直传播即母婴垂直传播，是艾滋病的一个重要传播途径。在孕期艾滋病病毒可经胎盘感染胎儿；分娩过程中，胎儿经过母体产道时接触母体的分泌物和血液等可感染艾滋病病毒；产后艾滋病病毒通过母乳喂养可感染婴儿。如实施孕期自愿咨询检测、药物阻断、人工喂养等措施，可有效降低母婴传播。
垂直传播即母婴传播，指病原体由亲代传至子代，包括经生殖细胞传播、妊娠期经胎盘传播、分娩期经产道传播、围生期传播及产后经哺乳传播。
传播种类
经胎盘传播
受感染孕妇体内的病原体可经胎盘血液使胎儿遭受感染，但并非所有感染的孕妇均可引起胎儿感染。可使胎儿感染的病毒有：风疹病毒、水痘病毒、麻疹病毒、肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇B族病毒、腮腺炎及巨细胞病毒等。
上行性传播
病原体经孕妇阴道通过宫颈口到达绒毛膜或胎盘引起胎儿感染，例如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、白色念珠菌等。
分娩引起传播
胎儿从无菌的羊膜腔内产出而暴露于母亲严重污染的产道内，胎儿的皮肤、粘膜、呼吸道、肠道均可遭受病原体感染，例如淋球菌、疱疹病毒等。
常见的传染病
艾滋病
母婴垂直传播是艾滋病的一个重要传播途径。在孕期艾滋病病毒可经胎盘感染胎儿；分娩过程中，胎儿经过母体产道时接触母体的分泌物和血液等可感染艾滋病病毒；产后艾滋病病毒通过母乳喂养可感染婴儿。如实施孕期自愿咨询检测（VCT）、药物阻断、人工喂养等措施，可有效降低母婴传播。
乙肝
一方面是指患有乙肝的孕妇怀孕时，胎儿在子宫内就被感染上了乙肝病毒。 另一方面是孕妇在分娩时通过产道婴儿吸入带乙肝病毒的羊水，或是因吸吮母乳而被感染。
阻断乙肝母婴垂直传播
加强围生期保健重视孕期监护。加强营养、摄取高蛋白、高碳水化合物和高维生素食物。常规检测肝功能及肝炎病毒血清学抗塬抗体，并定期复查。
有效对策是要把好以下三关：
一，把好婚前体检关。肝功能检查包括GPT（谷丙转氨酶）和HAA（澳抗），对GPT高的当然暂缓结婚，待治疗正常后再结婚。对HAA即HBsAg一项，若双方都阴性则结婚不受限制，若一方为阳性，另一方为阴性，要对阴性一方作乙肝三系检查，其结果阴性者必须注射肝疫苗，使之获得免疫力后方可结婚，尤其是女方阴性者特别重要，因为女方是受孕的机体，对胎儿有直接的影响。
二，把好生育关。对于女方乙肝三系中HBsAg阳性，伴有HBeAg者应避免受孕，而等HBeAg转阴后再受孕。因为HBeAg阳性者病毒复制能力强，传染性很大。如果孕妇是晚婚妊娠临产者，应做到以下三点：一是行剖腹产，避免胎儿经过产道时吞入被污染的阴道分泌物；二是分娩后对胎儿复苏动作应轻，防止损伤咽部粘膜，造成感染；三是认真清理新生儿内容物，避免吞下可被污染的液体。
三， 把好新生儿乙肝疫苗接种关。这是阻断母婴间乙肝病毒传播的最佳措施。尤其是HBsAg和HBeAg（e抗原）均阳性的产妇，以及妊娠期合并肝炎的产妇所生的婴儿，染上乙肝病毒的可能性更大，更应接种乙肝疫苗，最好并用乙肝高效价免疫球蛋白（HBIg）。
方法是：新生儿出生后24小时内注射乙肝疫苗30微克，同时注射高效价免疫球蛋白，出生后3个月和6个月再各注射乙肝疫苗1次。这虽不是终生免疫，但可使婴儿产生自动免疫力，对HBsAg和HBeAg均阳性母亲的新生儿保护率可达97.2％以上。
乙肝患者能喂奶吗？
乙肝患者和病毒携带者作为母亲对于婴儿都存在着母婴传播的危险性，在“代-代”相传的恶性循环中，这一途径起重要作用。母婴间可经新生儿期的垂直传播或以后的水平传播。垂直传播目前认为主要是围生期传播，其次是胎盘宫内感染。母婴间的水平传播，则主要是由于生活密切接触。婴幼儿HBV水平传播超过垂直传播2倍。
母乳喂养是否是水平传播的重要因素呢？有研究证实，母乳中可检测到乙型肝炎病毒和HBv-dna，说明乳汁存在着传播HBv的可能性。但统计调查发现，是否母乳喂养对婴儿HBv感染的发生并无明显影响，母乳喂养对传播似非重要因素。母乳中虽曾检出HBV，但母乳喂养未必能造成感染。因此，对于HBsAg阳性母亲不要有太多顾虑，只要做好预防措施，对婴儿进行正规的预防接种后，是可以母乳喂养的。但需要注意，在有乳头裂伤和破损的情况下，要暂停哺乳。
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