2015年7月，中国肝炎防治基金会启动了“乙肝零母婴传播工程”，通过对孕妇和新生儿的规范化、精细化管理，有效阻断了乙肝的母婴传播，这是实现个这一宏伟目标的关键。规范化管理包括妊娠检查、抗病毒干预、婴儿免疫、免疫效果评价、母乳喂养、分娩方式选择等重要环节。在中国当前根除病毒性肝炎危害的工作中，提高公众对该疾病的认识是一个的重要环节。今天是世界肝炎日。我们来学习一下如何预防乙肝母婴传播。
妊娠筛查
普通孕妇怀孕后需要建卡。早孕建卡时，医生会开一张检测单，其中一张是乙肝检测。如果是负面的，就不需要进一步干预了。如果是阳性，就要检测HBV DNA水平。孕妇血清HBV DNA水平是HBV母婴传播的主要危险因素，分娩期血清HBV DNA水平低于6对数。乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合免疫，复制/ml时，母婴传播HBV的概率非常低。
父母有乙肝，宝宝如何避免感染？
抗病毒治疗
近年来，国内外慢性乙型肝炎防治主要指南均推荐对高病毒载量母亲进行抗病毒治疗的母婴阻断措施。在新生儿乙肝疫苗和HBIG联合免疫的基础上，对妊娠晚期病毒载量高的孕妇增加抗病毒药物，可进一步降低乙肝母婴传播.
最常用的抗病毒药物有：替诺福韦酯(TDF)和替比夫定(LdT)，这两种都是治疗妊娠的药物，可以放心使用。何时开始使用：妊娠晚期开始使用，一般指妊娠早期28周后开始使用。但是，什么时候开始可以由传染科医生决定。
需要什么药物？当母亲的血清HBV脱氧核糖核酸水平大于6对数时，必须使用它。然而，一些研究表明，HBV DNA水平超过5对数也可能增加一些传染性，也有可能在不咨询感染专家的情况下使用。
婴儿免疫接种
目前一般采用0、1、6个个月的接种方案，每次10-20 g(基因工程疫苗)。高危人群可适当增加剂量，抗HBs阳性转换率可达90%以上。患有慢性乙型肝炎病毒感染的母亲的新生儿在出生后立即注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG) 100-200 u，并在3天内，优选在24小时内接种HBV疫苗(10微克，不同于免疫球蛋白)，并在出生后10789个月再次注射，在出生后60789个月再次注射。父母有乙肝，宝宝如何避免感染？
母乳喂养
新生儿出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白并接种乙肝疫苗的，可以母乳喂养。母乳中不可避免地含有HBsAg和HBV-DNA，但在婴儿期，母乳中的免疫蛋白是一种不可替代的疾病预防物质，如乳铁蛋白，已被证明能抑制和杀灭多种病毒。因此，即使孕妇是大三学生，在新生儿接种乙肝疫苗后，母乳喂养也不会增加婴儿感染的风险。
她老公乙肝怎么办？
我老公乙肝怎么办？如果一个性伴侣感染了HBV病毒，第一步是确定另一个性伴侣是否接种了疫苗。如果不接种疫苗，通过正常的性行为从配偶(异性伴侣)感染HBV病毒的几率为25%。如果一方配偶感染了另一方配偶未感染的病毒，未感染的配偶应在怀孕前定量检测HBsAb，并接种标准乙肝疫苗而不是乙肝免疫球蛋白。接种时应避免性交和病毒暴露，接种完成后应再次检查抗体滴度，以确保免疫功能正常。一旦接种成功，这对夫妇就可以有自发行为。
以上是预防乙肝母婴传播的基础科学知识，但在实践中，要真正实现乙肝母婴零传播，还需要更细致的个的性别化管理。在全球乙肝日，祝您的宝宝健康。通过对乙肝母婴传播的科学认识，婴儿不应该患乙肝。