肿瘤切除后患者的血压很不稳定患者回病房后尽量取平卧位减少搬动进行心电监护术后24~48 h专人护理予常规吸氧保持两条静脉通路一条用来补充血容量监测中心静脉压以了解血容量和循环功能情况;一条用于调整血压以防低血压的发生根据中心静脉压调整输液的速度和量注意水电解质紊乱按医嘱检测各项生化指标详细记录24 h出入量 2.2.2 观察切口渗出情况保持敷料清洁干燥 保持各种引流管通畅避免扭曲受压脱落更换体位时勿过度牵拉或打折观察引流液的量、颜色、性质并做好记录。3例手术均采用快速诱导气管内插管全麻术后分泌物较多为使痰液易于咳出给庆大霉素、糜蛋白酶雾化吸入达到消炎止咳、祛痰效果鼓励患者咳痰讲解其重要性并协助按住伤口轻叩背部或改变体位进行有效排痰必要时在围术期加用抗生素预防感染。
家属的心理疏导,心理干预能缩短医护人员与手术患儿及家属的距离,家属是患者的支持者、保护者和利益代表者,所以在与患者交流过程中要仔细评估患者家属的感受及心理状态[6]。目前我国儿童大都为独生子女,一旦生病, 家长格外恐惧、紧张、焦虑和担心,他们不了解病情,迫切想知道患儿疾病的治疗及预后,向学校及打人的家长提出了较高的经济赔偿要求,同时也对医护人员提出较高的治疗护理需求。为此,医护人员在与家长进行交谈时要注意沟通技巧,使家长、学校、医院三方均处于平等沟通位置,同时仔细聆听家属的心声和疑虑,肯定患儿及家属的感受,了解家长对疾病的看法、手术的顾虑和要求。
耐心解答家长提出的问题,告知本院的医疗设备及技术实力,解释手术的必要性、麻醉的可靠性和护理安全措施,根据患儿病情集中检查,及时治疗。利用情感传递作用,用温和的语言和良好的医德感化他们 用严谨的医学科学知识和正确的检查手段澄清因外伤引发的社会纠纷 及时解除患儿日后的病痛隐患,对于家属的要求给予正确的判断。心理干预措施能有效的缓解患儿家长的焦躁情绪,避免学校、家庭之间的潜在冲突,使家长能正确面对患儿疾病的治疗,同时使患儿能接受父母的心理支持,维护患儿的切身利益,有利于巩固治疗效果及身心健康。