小孩得了紫癜肾炎怎么办？

Question

如题所述

Answer 1

　　专家指出经肾活检光镜检查后把儿童紫癜性肾炎分为六级：微小病变;单纯系膜增殖;系膜增殖伴<25%的新月体形成和/或肾小球硬化;(a局灶性;b弥慢性
);系膜增殖伴25%～50%新月体形成或肾小球硬化(a局灶性;b弥慢性);系膜增殖伴<75%新月体形成或肾小球硬化;系膜增殖伴>75%新月体形成或肾小球硬化，或膜增殖肾炎改变。

　　急性肾炎综合征型：以降压、利尿、控制感染灶为主，保护肾功能，具体用药同急性肾小球肾炎。

　　急进性肾炎和慢性肾炎型：多采用激素、细胞毒药物、抗凝药物和中药联合治疗。肾功能衰竭可采用透析治疗。对急进性肾炎型可早期采用甲基泼尼松龙冲击治疗。3.轻型：可不予特殊处理，以对症和支持治疗为主，避免接触引起过敏的食物和药物。有明确感染时可选用敏感的抗生素。

　　肾病综合征型：可选用肾上腺皮质激素，常用泼尼松，每日1.5～2mg/kg，分3次口服，4～8周后根据尿检结果，改为隔日晨顿服疗法，缓慢减量，总疗程6个月左右。也可配合免疫抑制剂同时应用。临床常用环磷酰胺或硫唑嘌呤，环磷酰胺剂量每日1.5～2.5mg/kg，硫唑嘌呤剂最每日2～3mg/kg。

Answer 2

一般情况下，对于紫癜肾炎来说，治疗方针是通过抗过敏、激素、免疫抑制剂等药物治疗，必要时可进行血浆置换。
意见建议：在药物治疗方面，可以选择使用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂类药物，这类药物有降蛋白尿的作用，比如雷公藤多甙，还可以口服泼尼松、环磷酰胺、肝素、双嘧达莫治疗。