新农合和社保可以一起报销吗

Question

如题所述

Answer 1

新农合和社保不可以一起报销。
新农合和社保虽然可以同时缴费，但不能同时报销。新农合是指农村医疗保险，为农村户籍人员提供疾病时的经济援助，报销比例一般在20%到80%不等，具体比例取决于病症、就诊医院等因素。城镇医保则是五险之一，通常由企业和在职职工共同缴纳。如果农村户籍人员在城市工作，需要购买城镇医保，那么在使用医疗服务时，只能选择其中一种保险进行报销。城镇医保的报销比例通常高于新农合，因此，如果已经有城镇医保，购买新农合就没有必要。
新农合的报销范围：
1、门诊费用：新农合通常不包括门诊费用的报销，但部分地区可能会有一定的门诊补贴；
2、住院费用：新农合主要针对住院费用提供报销，包括药品费、治疗费、手术费等；
3、大病保险：新农合包含大病保险，对于重大疾病的治疗费用可以获得更高比例的报销；
4、个人自付比例：报销比例根据不同地区的政策有所差异，患者通常需要承担一定比例的自付费用；
5、年度封顶线：新农合设有年度报销封顶线，超过封顶线部分的费用需要个人自行承担。
综上所述，新农合和社保不能同时报销，如果已经有城镇医保，购买新农合就没有必要。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。