其次，是要区分是真性近视还是假性近视。假性近视是因睫状肌痉挛造成的，通过休息、散瞳或适当治疗后可恢复正常，不需配镜；真性近视原则上均应配眼镜矫正，担心戴镜后眼球会更突出或近视会越来越重的想法是没有必要的，配了合适的眼镜应经常戴用，避免眼睛经常处于不稳定的调节状态。1、快速配镜一般采取主观验光，仅靠患者感知进行屈光检查。电脑验光机虽能迅速给出屈光数据，但其所提供的屈光数据与被检眼睛的屈光度存在一定差距，这在青少年身上尤为突出。因电脑验光到目前为止还不能排除人眼的调节功能，由此所得数据，近视有可能出现矫正过度，远视则可能出现矫正不足。2、瞳距测量也相当重要。所配镜片的光学中心必须处于戴镜者瞳孔的中心位置，镜片光学中心有无偏差，包括水平偏差、垂直偏差，是反映眼镜质量的一项主要指标。当镜片光学中心距离＜实际瞳孔距离时，眼睛就要过多地使用集合功能，这会促进近视眼的发展。如果镜片光学中心距离＞实际瞳孔距离或光学中心上下偏离时，视物时会出现眼胀、头痛等视力疲劳症状，致使新配的眼镜不能用。这也是不能盲目选择大镜框的原因。3、青少年的视力每年都有变化、加深的趋势，因此每半年至一年就应重新验光，并及时更换眼镜。许多家长不了解这一点，导致眼镜度数“跟”不上近视发展的速度，这也是许多青少年戴眼镜之后感觉不适的原因。4、眼科医师建议：验光配镜马虎不得，特别是青少年，一定要依据正规医院开具的验光处方配镜。儿童及青少年或远视患者，眼调节功能过强，除了主观验光外，应采用散瞳验光。通过使用调节麻痹剂，待瞳孔散大后，方可了解真实的屈光状态及屈光度。所配镜片的屈光度与验光单上的屈光度应当一致。如果偏差超过了国家标准，会加快近视或远视的发展。配镜者如果有散光，所配镜片的柱镜轴位同验光单上的轴位也应一致，如超出国家标准（误差应在5度以内），会造成新的散光。因此，验光是一个动态的、多程序的临床诊断过程，必须由受过专业训练、具备验光资格的视光医师或验光师进行操作，在许多个可能的配镜处方中找到最适合你的配镜处方。
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