盐酸氯丙嗪注射液药理毒理

Question

如题所述

Answer 1

盐酸氯丙嗪注射液是一种属于吩噻嗪类的抗精神病药物，其主要作用机制在于阻断中脑边缘系统和中脑皮层通路中的多巴胺受体（DA2），同时也对DA1受体、5-羟色胺受体、M-型乙酰胆碱受体以及α-肾上腺素受体产生阻断效果，表现出广泛的药理作用。

在剂量较低时，盐酸氯丙嗪通过抑制延脑催吐化学感受区的多巴胺受体，产生强大的镇吐作用。它还能影响体温调节中枢，导致体温下降，其对外界环境变化反应敏感。此外，由于对α-肾上腺素受体的阻断作用，它能使血管扩张，进而引起血压下降，并对内分泌系统产生一定影响。值得注意的是，注射给药的生物利用度远高于口服，血浆蛋白结合率高达90%以上，且能高效地透过血-脑屏障，使颅内药物浓度比血液中高出4~5倍。

药代动力学方面，盐酸氯丙嗪主要在肝脏代谢，代谢产物通过尿液和粪便排出。临床应用广泛，适用于治疗精神分裂症、躁狂症以及其他精神病性障碍，对于患者出现的兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍和行为紊乱等阳性症状有显著疗效。在用药方式上，肌内注射初始剂量为25~50mg，一日两次，当患者情况允许时，可逐渐改为口服。对于静脉滴注，应从低剂量开始，如25~50mg，稀释于500ml葡萄糖氯化钠注射液中，以缓慢速度滴注，一日一次，根据需要每周逐渐增加剂量，治疗剂量通常在100~200mg之间，但不建议静脉快速推注。