灵活就业的医保报销比例

Question

如题所述

Answer 1

灵活就业人员医保报销比例为百分之七十左右。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。法律规定在职人员（含灵活就业人员）：住院所产生的起付标准以上、最高支付限额以下的费用，只要符合规定都可以报销。

灵活就业医保的报销比例标准因医院级别和医疗项目而异。住院医疗费用在一级医院的报销比例最高，为85%；二级医院为70%；三级医院为55%。普通门诊医疗待遇有固定的报销额度，范围在500元到900元之间，报销比例为50%。对于门诊慢性病医疗待遇，起付标准为500元，报销补助不超过50%。大病保险待遇则有起付标准，超过部分有不同的报销比例，最高报销额可达30万元。此外，医保卡是否返钱取决于个人参加的职工医疗保险是否设立个人帐户，以及缴费情况。医保报销手续包括参保人已办理参保手续并足额缴交医疗保险费，在合作医疗指定医疗机构就医，并在出院时在定点医院结算窗口直接结算。

职工医保报销流程
(一)当地医保报销流程
1.持患者医保本和身份证办理住院;
2.出院时，携带医师开具诊断证明书，去门诊收费处盖章生效;住院通知单，住院押金条收据;身份证、医保卡等材料：
3.然后到医院收费结算处办理报销。
(二)异地医保报销流程
1.提前办理转诊审批表和居住证明。
2.拿着医保本、身份证、诊断证明书、住院通知单、住院押金条收据等，到收费结算处办理出院手续。
3.办完出院手续后，去该医院医保科要一份该医院是医保定点医院的通知复印件和资格证书复印件一份
4.带着所列的材料，去本地政务服务中心或者镇(街道)医保办，办理报销事项。

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【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
《中华人民共和国社会保险法全文》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。