我想知道脉管炎的鉴别诊断有哪些？

Question

如题所述

Answer 1

脉管炎需要跟以下疾病鉴别：
一，雷诺综合征，雷诺综合症是血管神经功能紊乱，导致肢端小动脉发生痉挛。临床表现为当寒冷或者情绪激动后，手指颜色会变为苍白、发紫然后转为长红。少数脉管严患者早期也会出现雷诺现象，但是雷诺综合征的特点大多数为青年女性，发病部位大部分是手指，而且常为对称性发病。患侧肢体脉管搏动是正常的。
二，需要跟闭塞性动脉硬化相鉴别，脉管炎和闭塞性动脉硬化症都属于慢性闭塞型疾病，两者在症状、体征、病程上比较相似，但是闭塞性动脉硬化患者年龄较大，大多是五十以上，不一定有吸烟的时候，常伴有高血压、高脂血症、冠心病、动脉硬化以及糖尿病，病变动脉常是大动脉、中型动脉，比如腹主动脉分叉处、髂动脉、股动脉，X线拍片可以发现动脉有不规则的钙化阴影。
另外，需要跟多发性大动脉炎相鉴别。主要见于青年女性，病变常累及大动脉活动期，有低热、红细胞沉降率增快，造影会发现，在局部会有狭窄的情况。

Answer 2

就诊于血管外科的病人常会提这样的问题，我得了“脉管炎”，将来是否会截肢？的确，脉管炎是一种比较棘手的周围血管疾病，症状严重的可能导致肢体丧失。但对多数人而言，他们其实并未罹患真正意义上的脉管炎，而是其他一些周围血管疾病。脉管炎是中医对
血栓闭塞性脉管炎
的一种称谓。早在汉代名医华佗在其神医秘传中就有关于本病的记载，“此病发于手指或足趾远端，先痒而后痛，甲呈黑色，久则溃败，节节脱落”。现代医学发现，该病的主要病理特征是受累血管内膜炎症，腔内
血栓形成
和机化。血管闭塞性脉管炎的确切病因还未完全阐明，普通的观点认为，该病的发生是有多种因素联合作用的结果，包括吸烟、严寒、感染、外伤、激素和免疫功能紊乱等。另外，该病的发生也有一定的地域特点，以我国北方较为多见。容易与“脉管炎”混淆的主要有以下几种疾病。
动脉粥样硬化
闭塞症和心脏冠状动脉一样，外周肢体血管也会发生动脉粥样硬化，只是由于心绞痛更容易引起病人的警觉而常能得到及时治疗。动脉粥样硬化闭塞症与脉管炎的临床表现非常相似，早期表现主要为疼痛和
间歇性跛行
。随着病情的加重则会出现静息痛和动脉搏动减弱和消失，这一阶段又称为“临界性肢体缺血期”，此时如未能给予合适的治疗将会导致肢体丧失。虽然两种疾病非常相似，但是动脉粥样硬化闭塞症和
脉管炎
还是有本质的不同。首先是年龄，前者好发于老年，而后者以中青年病人居多。此外，粥样硬化主要发生在大中动脉血管，而脉管炎主要累及肢体末梢血管。在治疗上，动脉粥样硬化闭塞症可以通过动脉旁路转流手术，也就是俗称的动脉“搭桥”来改善肢体血供，而脉管炎治疗目前仍然主要依赖血管扩张药物和中西医结合治疗方法。
下肢静脉曲张
这是临床上最常见的一类血管疾病。轻症病人仅可在皮下发现一些如蚯蚓般的扩张静脉，但到疾病后期，静脉曲张范围扩大，下肢逐渐出现肿胀、色素沉着和溃疡。这类溃疡常经久不愈，俗称“老烂脚”。与脉管炎不同，除非下肢严重感染，一般情况下肢体都可以保存。下肢静脉曲张主要通过手术治疗才能完全根治，穿特殊压力梯度的
弹力袜
也是一种很好的辅助治疗手段。本回答被网友采纳

Answer 3

和脉管炎这种疾病相鉴别的主要是下肢动脉硬化闭塞症。脉管炎主要是发生于中年、青年患者，男性病人比较多见，发生也受体内激素水平变化的影响。
动脉硬化闭塞症主要的表现就是有下肢疼痛、麻木发凉以及有明显的间歇性跛行，和脉管炎相类似。动脉硬化闭塞症的发生年龄主要是在老年患者，应该有基础疾病包括高血压病、糖尿病、冠心病等等，全身的动脉都会有不同程度的硬化。
脉管炎主要是发生于下肢的中小动静脉，表现为反复出现的游走性浅静脉炎，也会出现间歇性跛行，脉管炎进行造影会表现为病变呈节段性的分布。本回答被网友采纳

Answer 4

脉管炎的确诊还是比较简便的，首先要去看医生，看到临床表现以后怀疑脉管炎，做必要的检查，比如说超声、CT，做检查了以后基本上可以很容易的确诊脉管炎。

Answer 5

动脉硬化性闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变，使血管壁变硬缩小、失去弹性，从而继发血栓形成致使远端血流量进行性减少或中断。血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病，下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎，严重者有肢端溃疡