脉管炎如何诊断？

Question

如题所述

Answer 1

脉管炎的诊断比较复杂，项目也很多。1、绝大多数都是男性，基本上所有的病人都抽烟。2、一般没有动脉硬化问题，年龄比较轻，不是60-70岁，甚至年龄更大的病人。动脉硬化的问题比较少，合并糖尿病的比例比较低，大多数病人都没有合并糖尿病。3、影像学检查，比如超声、CT可以看到病人动脉血管内膜增生没有钙化，血管非常光滑、平整、正常。但是到远端，比如足踝一下到脚趾节的动脉中段，而且中断之后边上有螺丝转一样的侧枝，这是非常典型的影像学改变。一旦有这种影像学改变，而且病人又是年轻男性还吸烟，基本上可以诊断是脉管炎。4、如果有条件，比如在坏死部位取组织，观察是不是有慢性血栓性的特异病理改变。因为是有创检查，所以做的几率很低。主要通过前面的临床诊断，基本能够明确是不是脉管炎。

Answer 2

做动脉彩超，动脉彩超有利于发现血栓的位置，斑块的严重程度，血管堵塞程度，是脉管炎的最常规检查方法。或者动脉造影，动脉造影是最能明确确诊的疾病，但是动脉造影为创伤性检查方法，可引起动脉痉挛和血管内皮损伤，加重肢体缺血，一般不作为本病的常规检查方法。

参考资料：长春赵凤琴脉管炎治疗临床心得

Answer 3

1、伴有游走性静脉炎;
2、脉管炎早期诊断，绝大多数为男性青壮年吸烟者可以判断;
3、初发时多为单侧下肢，以后常累及对侧下肢，严重时上肢也可受累;
4、慢性肢体缺血的表现：肢端凉，足背或/和胫后动脉(桡和/或尺动脉)搏动明显减弱或消失;
5、Buerger试验阳性：抬高患肢1分钟之内肢端苍白，下垂后肢端皮肤发红， 静脉充盈时间在15秒以上;
6、脉管炎早期诊断，病情可呈周期性发作和稳定反复交替，而总的病情则日渐进展。常伴有血液流变学异常;
7、排除其它血管痉挛或阻塞性疾病：如雷诺氏综合征、动脉硬化、大动脉炎、结节性动脉周围炎、动脉压迫综合征和胸廓出口综合征等。

Answer 4

下肢血管彩超可以确诊脉管炎，我是医生，采用中药秘方治疗脉管炎有独特疗效

Answer 5

有没有出现黑色的淤积