1、统筹基金最高支付限额就是通常所说的“封顶线”，是统筹基金在一个保险年度内累计支付给职工、退休人员医疗费用的最高限额，超过最高支付限额的医疗费用，不属于统筹基金支付范围。
2、社保医疗报销是先按比例，最高90%，然后再设上限，这个跟医疗险累计缴费时间是有关系的，累计缴费时间越长，则上限就高，同时还有一定的起付线——即免赔。
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大病保险对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。 实际支付比例不低于50%，实际报销比例可以高达95%，不过各地政策有所区别。结算由医保部门通过数据系统自动审核办理。
这位朋友你好，大病医保这位朋友你好，大病医疗保险是基本医保之外，针对大额医疗费用进行二次报销的保障制度。
假如患上了大病，只要在符合社保规定范围内，基本医保报销完之后，本人?自付的费用中超出起付线的部分，可以再报销一部分。起付线根据各地区收入和政策设定，部分地区的政策也不一样，还会根据费用来设置分级报销，费用越高报销比例则越高。
一、大病医疗报销比例：
职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分属于职工大病医疗保险统筹基金支付范围，采取分档计算，累加支付的办法：
1、2000元以上5000元以下的部分支付90%。
2、5000元以上1万元以下的部分支付85%；
3、1万元以上3万元以下的部分支付80%；
4、3万元以上5万元以下的部分支付85%；
5、5万元以上的部分支付90%。
参加基本医疗保险的参保人员，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：
1、0—4万元以下报销85%；
2、4万元—8万元以下报销90%；
3、8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。
以上就是奶爸为大家整理的大病医保得报销制度，希望对你们有帮助！大家不要忘了我们购买社保的同时，也要注意购买商业保险，毕竟真正起到巨大作用的，还是商业保险，请大家看看奶爸整理的资料就知道了：有了社保，还要买商业保险吗？
写在最后
我是奶爸保，保险测评我是专业的。
如果你想要更专业的保险建议，
奶爸可以为您解答：「预约奶爸，解决您的问题~」
大病医疗保险也属于医疗险的一种，同时也有其他不同种类的医疗险，合理搭配能有很好的效果，如何搭配请看这篇攻略《医疗保险正确的配置方式应该是这样！》
一、大病医疗险的含义和保障范围
1、含义
大病医疗险的全称为城乡居民大病保险，它可以报销城乡居民因为生大病所花费的高额医疗费，条文规定大病医疗险的报销比例不得低于50%
大病医疗险的保障对象为城镇居民和新农合参保人，资金主要由居民医保基金和新农合基金提供，不会另从参保人中收取，一定程度上也算是减轻了参保人的经济负担。
2、保障范围
大病医疗险是基于新农合医疗保险和城镇居民医疗保险的基础上升级的福利，保障的范围一般会和地区有关，不同的地区疾病范围会不同，不过基本上都是一些比较高发的疾病，疾病覆盖面还是比较广的。
需要注意的是，大病医疗险属于二次报销，即在医保报销后，需要个人先支付治疗费用，后面再通过大病医疗险进行报销，报销比例是分段递增的，支付的医疗费越多，报销比例越高。
二、大病医疗险主要保障的20重疾病
儿童白血病、先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重型精神疾病、耐药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌
