椎基底动脉供血不足、右侧椎动脉闭塞、小脑梗塞（左侧）脑、颈动脉疾病

Question

病情描述（主要症状、发病时间）：
03年轻微脑梗塞、住院治疗后恢复
结肠癌术后3年（恢复良好）
目前主要症状：
2010年1月29号感觉行走不稳、眩晕
随心脏跳动感觉身体及头部上挺及下拽（有节奏动作）

曾经治疗情况和效果：
2010年1月31号-3月1日住院输液治疗（脑蛋白、丹红、奥扎格雷钠氯化钠、长春西汀、川芎嗪）
口服用药物（阿斯匹林、尼莫地平片、银丹心脑通软胶囊、甲钴胺胶囊）
效果：眩晕减轻、行走不稳减轻、
现仍感觉身体跟头部上挺下拽，有节奏动作

想得到怎样的帮助：
有什么根治方法，颈动脉闭塞后用什么办法可以恢复疏通，手术还是药物，如需要手术，哪里可以治疗。

化验、检查结果：
血常规检查正常
血脂检查正常
尿液常规检查正常
粪便常规检查正常
肝肾功能检查正常
上皮细胞计数EC 0.5
直接胆红素DBIL 5.23umol/L
氯CI 112.30mmol/L
镁MG 1.07mmol/L
同型半胱氨酸 18.78umoL/L
血小板体积分布宽度PDW 10.3
嗜碱性粒细胞百分比BAS 0.00
核磁MRA扫描显示：
1、左侧小脑半球点状梗塞（陈旧性），颅脑MRA示：左侧大脑前动脉起始段纤细，基底动脉走行略显迂曲。
2、右侧椎动脉闭塞，颅脑MRI增强扫描未见明显异常强化现象。
64层螺旋CTA行头颈部血管造影：
右侧椎动脉近中段重度狭窄，远段纤细。
医学影像DSA血管造影检查：
右侧椎动脉起始处闭塞，余全脑血管造影未见明显异常征象。

最后一次检查时间：
2010.3.1

Answer 1

从您的症状和片子的描述，病变血管可能是左侧椎动脉，不知道是否有问题。
右侧椎动脉是先天发育不全还是狭窄后闭塞，不看片子我无从判断，请提供DSA片子，并告知在哪里看的病，在哪里做的造影。
另外，文中还说有颈动脉闭塞？不知道什么情况？
请提供片子，否则无法判断。

（焦力群大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

宣武医院焦力群 http://jiaoliqun.haodf.com/