病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者，女性，62岁。约于2008年12月出现言语不流畅，构音障碍，唾液外流，偶有饮水呛咳，伴反酸、纳差。查体见舌肌萎缩、伴舌肌震颤。无肢体肌肉萎缩、声音嘶哑、吞咽困难，四肢活动正常，肌力正常，腱反射略减弱，病理征未引出。
病史回顾：自诉可能于2008年07月已有上述症状，自认为假牙不合适所致，未引起注意，未进行任何诊治。于2009年1月病情明显进展。
既往史：平素体健，无高血压、高血脂、糖尿病、心脏病史，无肝炎、结核病史。双眼高度近视，2006年诊为：双眼玻璃体浑浊。无任何食物、药物过敏史。
家族史：否认家族性遗传病史，直系亲属中无心、脑血管病患者。
2009年1月在青海大学附属医院就诊，头颅MRI正常。脑脊液化验：细胞数、蛋白、糖、氯化物均正常。初步诊断为：“运动神经元病”。
2009年2月到北京宣武医院就诊，行肌电图检查，所检肌肉：右椎旁肌，左三角肌，左股内侧肌，右拇短展肌电压增高，后三者重收缩呈巨大电位，左三角肌与右拇短展肌运动单位减少，后者时限增宽。所检运动神经：未见异常。所检感觉神经：左胫神经波幅偏听偏低。提示：神经源损害（具体数值见传真报告单）。肿瘤标记物检查：CEA、CA-125、CA19-9、CA15-3、NSE、CYFRA21-1均正常，唯有CA72-4略高18.65（参考值0-6.9）。头颅MRI正常。乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、胃泌素释放肽前体等化验检查均正常。初步诊断为：“舌肌萎缩、真性球麻痹、MND?、ponaneoplasty?”。治疗意见：力如泰口服（未用），必要进用丙种球蛋白。遂到北京大学第一医院复查肿瘤标记物CEA、CA19-9、SCC、NSE、SYFRA21-1、TPA均正常（无CA72-4这一项）。
患者于2009年5月~7月间断予以静脉输注扩血管、营养神经等制剂，并予丙种球蛋白20克/日输注，共输注10天，辅以针灸、口服中药制剂等治疗。自感反酸、纳差、唾液外流症明显缓解，进食量增加，言语较前略清晰，双手握针略费力。查力仍见舌肌萎缩、伴舌肌震颤，双手小鱼际肌轻度萎缩。
患者于2009年10月渐感双上肢力量减弱，双上肢不能抬至头顶，上肢肌肉轻度萎缩，明显消瘦。进食困难，饮水呛咳。
患者于2009年11月病情继续加重，乏力，四肢无力、肌肉萎缩，尚能行走，进流食费力，言语不清。静脉输注神经节苷酯20克/日，共30天，无效果。
曾经治疗情况和效果：
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