打架受伤保险公司会报销吗

如题所述

在保险人与被保险人建立的保险合同中,具有“保险条款”,会对承责与免责进行规定或约定。一般来说,意外伤害保险对于打架斗殴这种故意行为造成的损害,保险是不会承担赔偿责任的,应该由实施侵害者承担赔偿责任。

但也有承担陪偿责任的险种,比如工伤保险,“在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的”,工伤保险是支付赔偿或给予工伤保险待遇的。

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第1个回答  2019-09-10

打架受伤保险公司不予报销,打架属于违法行为,对违法行为所产生的伤害,保险公寓不予理赔。

根据《中华人民共和国保险法》第四十五条因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。

第四十六条被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的,保险人向被保险人或者受益人给付保险金后,不享有向第三者追偿的权利,但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。

扩展资料:

《中华人民共和国保险法》第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

第二十五条保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。

参考资料来源:百度百科——中华人民共和国保险法

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第2个回答  2017-05-18
保险法规定,由于被保险人违法犯罪导致的医疗费保险公司不予报销。
责任免除
(一)投保人、被保险人、受益人的故意行为;
(二)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;
(三)被保险人妊娠、流产、分娩、药物过敏、食物中毒;
(四)被保险人接受整容手术及其它内、外科手术导致的医疗事故;
(五)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
(六)被保险人因遭受意外伤害以外的原因失踪而被法院宣告死亡者;
(七)原子能或核能装置所造成的爆炸、污染或辐射
第3个回答  2023-01-06

打架受伤保险公司不予报销,打架属于违法行为,对违法行为所产生的伤害,保险公寓不予理赔。

根据《中华人民共和国保险法》第四十五条因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。

第四十六条被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的,保险人向被保险人或者受益人给付保险金后,不享有向第三者追偿的权利,但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。

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扩展资料:

《中华人民共和国保险法》第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

第二十五条保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。

参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E4%B8%AD%E5%8D%8E%E4%BA%BA%E6%B0%91%E5%85%B1%E5%92%8C%E5%9B%BD%E4%BF%9D%E9%99%A9%E6%B3%95/84396#viewPageContent"target="_blank"title="百度百科——中华人民共和国保险法">百度百科——中华人民共和国保险法

第4个回答  2022-08-25
意外险打架致伤不报销,因为打架在意外险的责任免除条款中,也就是根据意外险的责任免除条款来看,被保险人因为打架而受伤时,保险公司是不需要承担保险责任的。1、根据《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。所以,一般情况下,你符合上述规定就可以报销。2、特殊情况除外:《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:二应当由第三人负担的。所以,假如“打架”受伤,对方负主要责任的(你只是正当防卫),应由对方承担相应医疗费。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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