举例说明职业病的诊断原则和预防措施？

Question

如题所述

Answer 1

职业病的预防遵循三级预防的原则，第一级预防即病因预防，是通过采取工程技术措施从根本上消除或减少职业病危害，主要措施有：改进工艺，以低毒、无毒的物质代替高毒物质；使用远距离操作或自动化密闭操作，加强对设备的检修，防止跑、冒、滴、漏；对建设项目进行职业病危害预评价；加强通风、除尘、排毒措施；合理组织和安排劳动过程，建立、健全各项职业病防治制度，贯彻国家有关法律、法规；开展上岗前职业健康检查，发现易感者和职业禁忌证；开展职业卫生知识的宣传教育，增强职工的自我保健意识，正确使用个人防护用品。第二级预防，主要是通过早发现、早诊断、早治疗的措施，主要措施有：对接触职业危害因素的职工进行定期的职业健康检查，早期发现健康损害，及时进行处理或治疗，防止病损的发展，及时将体检结果告知劳动者本人；对作业场所职业病危害因素定期进行监测，一旦发现超标，及时查明原因，采取防制对策。第三级预防，目的是使患者明确诊断后，得到及时、合理的处理，防止恶化和复发及并发症；及时有效处理中毒事故，最大限度地减少伤亡。

Answer 2

一、职业史，要详细询问职业史，包括接触职业危害的种类、生产流程、工种、工龄、接触方式或操作特点，接触的时间、环境条件及防护措施等，通过职业史的询问对接触职业危害情况有一初步概念。

二、现场劳动卫生学调查，，主要是调查工作环境中存在的职业危害因素及其对接触者可能产生危害的方式等。

三、病史，要详细询问现病史，包括从起病开始直至目前的发病情况、性质、程度、发展及治疗经过等，应注意症状的发生发展与工作的关系，了解工作后有无发生工伤、生产性事故等，既往史、个人史、婚姻史、家族史等都要按照内科住院的病史要求来询问，并且记录烟酒及其他嗜好。

四、体格检查，按常规要求系统作好体格检查，并根据患者所接触的职业因素，对机体可能产生的危害以及病史中提供的主要症状重点进行检查，对阳性体征，必须结合病史实验室检查结果进行综合分析判断，可正确评价其临床意义及其与疾病主要诊断的关系。