我来回答这个问题,希望您满意。
您的问题分为两个部分,一个是脑CT检查对病人的伤害,二是疲劳嗜睡等症状与脑CT扫描的关系。下面先给出几个关于剂量的基本概念,然后讨论您提出的两个问题。
为了更好地理解CT的剂量,首先给出天然本底辐射(Natural background radiation)的概念,也就是说,人类无时无刻不在接受着各种天然射线的照射,如宇宙射线,存在于土壤、岩古、水 和大气中的铀-238、铀-235、钍-232、钾-40、镭-226等,这些天然射线的照射就是天然本底辐射[1]。
其次是衡量辐射伤害的单位——希伏(Sv),接受的辐射越大,致死疾病的发生概率也越大。Sv是很大的单位,在医学上常用的是毫希伏(mSv),即千分之一希伏。
有了这两个概念,我们可以进一步讨论CT检查对您造成的伤害。全球平均的天然本底辐射为2.4mSv,美国的平均本底辐射约为3mSv,污染严重地区的本底辐射还要更高一些。一次全身CT检查的辐射约10mSv,您接受的一次脑CT的剂量约为1.5~2mSv,低于一年的本底辐射。
美国食品及药物管理局(FDA)的关于CT检查致癌风险的报告指出,每次10mSv的CT检查导致致死癌症的发生率增加1/2000。1.5mSv的脑CT会导致癌症发病率增加(1.5mSv/10mSv)*1/2000=0.0075%。而全美国致死癌症的天然发病率约为20%。也就是说,一次鼻子CT会使癌症发病率由20%上升为20.0075%,一次全身CT会使发病率由20%上升为20.05%。而另一份美国健康物理学会(The Health Physics Society)的报告则指出,低于100mSv的剂量并不会对人体产生显著性差异。
下面是一些相关的信息,一次胸透的辐射为约为1.5mSv,而拍胸片的剂量低于0.1mSv。也就是说,脑CT的剂量与常规体检中的例行检查项目——胸透是一样的。相信如果您跟同学或是同事们一起参加体检做了一次胸透,一定不会有这么多担心吧:-)
下面讨论第二个问题,即X射线辐射伤害及症状。高能量的电离辐射会对器官造成直接的损伤,但这样的伤害只发生在极少数的情况下,比如核武器爆炸,或是癌症的放疗等。CT的能量不可能产生直接的影响,即便连续多次的全身扫描也只是增加罹患癌症的风险,而不会直接造成疲劳嗜睡等症状。
另外,正如您在提问中所说的,甲状腺,胸腺,乳腺是对于X射线辐射特别敏感的组织,它们比其它组织更容易受到伤害。但您所作的只是脑CT,在扫描中X射线逸出,使得身体除头部以外的其它部位所接受的剂量是可以忽略不计的。也就是说,您甲状腺的不适可能是心理作用,也可能是其它疾病的症状,但与CT扫描并没有关系。
需要指出的是,您提到所接受的是CT增强扫描,也就是在扫描过程中使用了造影剂(如含碘溶液)来增加血管的对比度。造影剂本身并没有放射性,亦不会对您的甲状腺造成影响。
最后,针对您对问题的补充,我想增加一点内容。CT作为检查设备而不是治疗设备,其剂量受到X射线管功率的限制,在单位时间内的剂量不可能很高。即便让CT满负荷运转(即再增大电流就会损坏X射线管),脑CT的剂量仍然低于全身扫描。这样,增大剂量的唯一办法是延长扫描时间,一般来说,脑CT扫描只需要几分钟时间,如果想靠X射线辐射造成伤害,扫描时间需要长达半小时甚至更长,这对于病人来说显然是不能接受的,因为脑CT需要病人配合保持静止不动。总的来说,试图通过CT扫描对人体造成伤害实在是非常昂贵低效的做法。您的遭遇很让人同情,但在CT辐射伤害的问题上您不必多虑。
以上是关于CT剂量的一些讨论,希望能对您和关心CT辐射剂量的朋友有所帮助。
参考资料:[1] http://baike.baidu.com/view/115552.htm