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植入CRTD后能活几年? - 55问答网

植入CRTD后能活几年?

如题所述

CRTD是指植入式心脏再同步治疗心律转复除颤器(简称:心脏再同步除颤器),兼具CRT(心脏再同步起搏器)和ICD(植入式心律转复除颤器)的双重功能。CRTD可以在一定程度上帮助患者改善生存状态和延长生存时间,而具体的生存期是由心衰的严重程度和治疗情况来决定。美国ESC对于CRTD的适应症建议主要用于NYHA心功能Ⅲ-Ⅳ级;LVEF≤0.35的心衰患者。中国专家共识对CRTD的适应症建议用于猝死高危患者合并运动不同步;心衰合并冠脉病变、心梗,心衰合并室性心律失常,需要ICD联合起搏的心衰患者,CRT治疗的年轻患者。此类患者普遍病情较为严重,心脏功能低下,心脏扩大或心力衰竭严重,猝死风险较高,患者的生存期和生活质量受到严重威胁。如NYHA心功能Ⅲ-Ⅳ级的重症心衰患者,预后较差,如果无法有效控制病情的发展,即使躺在床上也仍然有症状,那么其1年的生存率只有50%左右。
CRTD兼具CRT和ICD的双重功能,相当于把“心脏监护室”置入心脏里面,同时也是“移动的救护车”。“CRT”部分可以帮助心力衰竭患者实现左右心室同步收缩,改善心功能,让扩大的心脏回缩,使心脏逐渐恢复至正常大小,从根本上改善心脏功能。“ICD”部分可以自动监测心律失常,并具有自动除颤功能,防治恶性心律失常导致的猝死发生。长期规范的药物治疗和CRTD治疗相结合,可以有效延长患者生存期,调理较好的病人生存期可达十至二十年,甚至实现治愈。
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