NT-proBNP的意思是:氨基末端脑钠肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide, NT-proBNP)是目前最重要的心脏功能生物标志物。
它与BNP的区别:
1、肽链长度不同。NT-proBNP肽链长度是76肽,BNP是32肽。
2、半衰期不同。NT-proBNP > BNP,NT-proBNP在60-120分钟,BNP在18分钟左右。
3、生物活性不同。NT-proBNP无生物活性,BNP有生物活性。
4、稳定性不同。稳定性NT-proBNP > BNP(送样时间充分)。
5、代谢途径不通过。NT-proBNP主要经肾清除,BNP清除受肾脏、C型钠尿肽受体影响。NT-proBNP清除途径更单一。
6、受年龄影响不同。NT-proBNP随年龄增加增高,BNP无明显规律。
扩展资料
BNP和NT-proBNP 都曾经作为心衰监测指标,但是二者正常值相差很多,不要张冠李戴,由于NT-proBNP半衰期更长,更稳定现在大多数医院用的都是NT-proBNP(真正起生物学作用的是BNP,而检测的是NT-proBNP)。
BNP和NT-proBNP升高也见于一些非心血管疾病,如急性呼吸窘迫综合征、睡眠呼吸暂停综合征、贫血、败血症、烧伤、卒中、肾功能异常和休克等。需结合临床评估,根据患者病情作出综合性评价。
在慢性心衰的临床应用中,BNP/NT-proBNP用于排除心衰诊断价值更高。排除慢性心衰诊断的界值:BNP<35 ng/L,NT-proBNP<125 ng/L,阴性预测值高,在此范围内,心衰诊断的可能性非常小。如果高于上述诊断界值,则需进一步检查,结合临床诊断,并且需考虑到引起BNP/NT-proBNP升高的非心衰因素。
1、NT-proBNP和BNP的肽链长度不同:
NT-proBNP是:76肽;BNP是32肽。
对慢性心衰患者而言,BNP/NT-proBNP水平也是预测不良预后(包括全因/心血管病死亡、全因/心血管病/心衰住院)的独立因素,但其评估预后的界值尚未完全明确。
慢性心衰患者定期连续监测BNP/NT-proBNP价值更大;检测值长期稳定提示心衰进展风险低,检测值升高预示心衰恶化,需更密切的临床监测和随访。
2、NT-proBNP和BNP的半衰期不同:
NT-proBNP的半衰期是:60—120min;BNP的半衰期是:18min。所以,BNP通常反映的是当前的心血管事件,而NT-proBNP反映的是近2小时之前的心血管事件。
3、NT-proBNP和BNP有无化学活性的区别:
NT-proBNP没有化学活性,BNP有化学活性。
水平
BNP和NT-proBNP的水平是与心衰严重程度相关,两者水平越高,心衰越严重,治疗中如BNP和NT-proBNP居高不降,常提示预后不良。
有研究曾将NT-proBNP水平和EF值相关联,发现NT-proBNP在 136ng/ml,EF>40%;NT-proBNP1643ng/ml,EF<40%;NT-proBNP4314ng/ml,EF<30%。
此趋势是对的,NT-proBNP越高,EF值越低,心功能越差,但后续的研究并未能够明确两者之间的数值对应关系。
本回答被网友采纳BNP称为B型利尿钠肽,也称为脑型利钠肽,于1988年首次从猪脑中分离。然而,很快发现BNP合成和分泌的主要来源是心室肌。BNP在心室肌中被合成为preproBNP,在心室肌细胞拉伸过程中,preproBNP被酶切割成proBNP,并以等比例切割成生物活性的32个氨基酸BNP(其代表C-末端片段)和无生物活性的76个氨基酸的N-末端片段(NT-proBNP)。因此,BNP和NT-proBNP的血浆水平可用作诊断慢性心力衰竭(CHF)的客观标志物。
高血浆BNP和NT-proBNP不仅可以提供显著的预后预测指标,而且也可用于冠状动脉疾病(CAD)患者的诊断,如急性冠脉综合征和稳定型心绞痛。此外,BNP和NT-proBNP都会显著受到肾功能障碍的影响,而且NT-proBNP似乎更多地受到肾功能恶化的影响。在肾功能衰退患者中,BNP和NT-proBNP值增加,呈负相关肌酐清除率。除了肾脏清除率降低之外,伴随的左心室改变如左心室肥大,舒张和收缩功能障碍以及液体超负荷的较高发病率可能导致BNP和NT-proBNP浓度升高。研究表明,BNP和NT-proBNP还与性别、年龄有关。性别关系被认为是由代谢差异引起的,而年龄关系可能反映临床前结构和功能性心肌改变。
文章出处:http://www.okaybio.com/nt-probnp/