维生素B12又叫钴胺素，是唯一含金属元素的维生素。自然界中的维生素B12都是微生物合成的，高等动植物不能制造维生素B12。
维生素B12确实是糖尿病患者容易缺乏的营养素之一，但这并不意味着每个糖友们都需要额外的去吃营养补充剂来补充。
维生素B12在机体中的生理功能主要有参与红细胞中的血红蛋白合成，参与神经细胞内脂质、核酸等合成，参与糖类、脂肪及蛋白质的代谢与吸收等。
也就是说，如果糖尿病患者缺乏维生素B12，可能会增加贫血、神经系统病变的风险，甚至加重糖代谢紊乱的问题。
而糖尿病人容易缺乏维生素B12的原因则在于，糖尿病人糖异生作用旺盛，对包括维生素B12在内的维生素B族消耗增多。口服二甲双胍降糖药，其会阻碍肠粘膜对维生素B12的吸收。
糖尿病人缺少维生素B12有哪些危害
神经性炎症问题，血糖的升高，可能会使得人们出现代谢性的疾病，而这样的疾病也可能会导致人的神经系统有异常的情况。所以糖尿病患者也是很容易出现神经性炎症的问题的。
而缺少了维生素B12的人，本身就可能会有周围神经性退化的问题出现，这对于糖尿病的患者来说也是很危险的情况，所以在生活中糖尿病患者很害怕自己的体内缺乏维生素B12这种营养物质。
贫血、食欲不振、记忆力减退，当人的体内缺乏维生素B12这种营养物质的时候，人们还可能会有贫血、食欲不振、记忆力减退等的症状，这些症状本身也会对人的身体健康造成损伤。
部分糖尿病患者，因为体内缺乏维生素B12，也可能会导致人有食欲不振、消化不良等的症状，这样会更加导致身体症状出现恶变，建议及时补充。
心血管疾病，有些糖尿病的患者，若是体内缺乏了维生素B12之后，会有很大的几率患上心脑血管的疾病，这些疾病对人的身体健康也会造成很大的损伤。
维生素B12的作用及功能
对于现在的我们来说，一日三餐是少不了肉的。而肉中却含有丰富的维生素b12，因此我们每天都在吸收着维生素b12。
促进儿童发育，维生素b12能够有效促进人体合成蛋白质，除此之外，身体中脂肪、糖类的代谢中酶的作用也需要维生素b12来参与作用。儿童生长发育需要的能量，维生素b12能够有效促进身体提供，从而帮助促进儿童的成长发育。
增强体力，现代人的压力很大，身体经常觉得疲累不堪。维生素b12能够有效缓解身体出现的疲劳困扰，帮助提神，抑制神经的异常兴奋，增强体力。帮助人保持完好的精神状态迎接生活烦恼，并且能够很好的帮助调节抑郁情绪。
化神经系统功能，维生素b12一旦长期处于缺乏状态就会破坏神经细胞的正常形态和功能，影响神经系统正常的运作。而身体充足的维生素b12不仅不会影响神经系统的正常功能还能有效改善身体出现的感觉异常、记忆力减退、老年人痴呆等等。
增强记忆力，维生素b12能够帮助增强记忆力。一方面是它能够帮助强化神经系统的功能，改善记忆力减退问题。另外就是维生素b12能够使脂肪、碳水化合物、蛋白质正确地被身体吸收利用，帮助人增强记忆力，集中注意力。
防贫血，维生素b12能够帮助促进红血球的形成和再生，还能帮助促进红细胞发育成熟，这样能够有效预防身体出现恶性贫血。
维生素b12补充方法
摄入强化了维生素B12的强化食品或者营养补充剂，口服药片或者注射药物。
也可以通过饮食获取。天然的植物性食物，经过微生物的发酵，便产生了一定量的维生素B12。比如腐乳、纳豆、豆豉等发酵大豆制品。
因为发酵使某些成分发生了转变，产生了一定量的维生素B12，其营养价值更加提升，这些发酵食品还富含优质蛋白、卵磷脂、人体必需脂肪酸、植物固醇、膳食纤维等，这些对于维护健康、纠正血脂异常是非常有效的，因此我们建议素食者每天摄入一定量的发酵的大豆制品。
另外含有维生素B12的食物有动物肝脏、牛肉、猪肉、鸡肉、鱼类、蛤类、蛋、牛奶等。
因为很多使用降糖药的糖友都会出现胃肠道副作用，尤其是二甲双胍。长期服用二甲双胍，会导致肠道对维生素B12的吸收率降低，引起其水平下降。维生素B12水平下降，还与糖尿病人发生神经病变、心脑血管并发症、贫血、肾病等有关。此外，糖尿病人由于限制饮食，更容易出现营养不均，也就更容易缺乏维生素B12了。
具体的病因机制比较复杂一方面与年龄有关，这主要是因为维生素B12缺乏会引起同型半胱氨酸升高，所以推断维生素B12会随着年龄的增加而降低；另一方面，由于不少糖尿病患者都会长期服用盐酸二甲双胍来控制血糖。而对于糖尿病患者来讲，长期或大剂量的口服又会增加维生素B12水平降低的风险。
维生素B12在红细胞的产生中发挥作用，红血球在我们的体内携带氧气。由于氧气是人体能量生产的重要组成部分，因此当红细胞有缺陷时，也就是维生素B12缺乏时会发生，贫血就会发生。
维生素B12也是健康神经系统的重要组成部分，缺乏维生素B12会导致大脑、脊髓和周围神经的神经缓慢退化。当还存在贫血时，与神经病相关的虚弱和神经功能受损会加剧。
维生素B12缺乏症会导致记忆力减退、认知能力下降、行为改变以及自我保健问题。如果患有严重和慢性的维生素B12缺乏症，可能会出现痴呆症。
由于维生素B12是一种水溶性维生素，所以即便服用过量也不会对身体造成危害，因为过量的维生素B12会通过尿液排出。
甲基钴胺素是最容易被人体吸收，我们只要在舌头下保持30秒就可以完全溶解，但是在服用之前，我们应该咨询医生有关理想的、且正确的剂量。
食物中的维生素B12主要来源于动物内脏，比如猪肝、肾等，还有动物的肉类、蛋类。但是，动物内脏胆固醇含量过高，不是糖尿病病人合适的饮食。另外，烹饪中会有30%的维生素B12损失。因此，是有必要通过药物进行维生素B12的补充的。
如果是针对二甲双胍引起的维生素B12的缺乏，只要对应补充维生素B12就好；如果是针对糖尿病引起的神经病变，最好还是选择甲钴胺。维生素B12最好经过饮食来补充，一般都不会过量；如果是口服维生素B12一定要根据医生的医嘱，并且应该相应地减少含有维生素B12的食物。