主要用于治疗恶性贫血，亦与叶酸合用用于治疗各种巨幼红细胞贫血、抗叶酸药引起的贫血及脂肪泻、全胃切除或胃大部切除。尚用于神经系统疾病（如神经炎、神经萎缩等）、肝脏疾病（肝炎、肝硬化）等。
可与维生素B12相互作用的药物：
1.应避免与氯霉素合用，否则可抵消维生素B12具有的造血功能。
2.体外试验发现，维生素C可破坏维生素B12，同时给药或长期大量摄入维生素C时，可使维生素B12血浓度降低。
3.氨基糖苷类抗生素、对氨基水杨酸类、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮等抗惊厥药及秋水仙碱等可减少维生素B12从肠道的吸收。
4.考来烯胺可结合维生素B12，减少其吸收。
5.与叶酸合用，具有协同作用，两者合用可治疗巨幼细胞性贫血。
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扩展资料：
服用维生素B12的注意事项：
1.痛风患者使用本品可能发生高尿酸血症。
2.本品可致过敏反应，甚至过敏性休克，不宜滥用。
3.痛风患儿使用维生素B12易诱发痛风。
4.治疗巨幼性红细胞贫血在起始48小时内宜查血钾，以免出血现严重低血钾。
5.神经系统损害者，在诊断未明确前，不宜应用维生素B12，以免掩盖亚急性联合变性的临床表现。
6.维生素B12缺乏可同时伴有叶酸缺乏，如意维生素B12治疗，血象虽能改善，但可掩盖叶酸缺乏的临床表现。对该类患者宜同时补充叶酸，才能取得较好疗效。
参考资料：/m.baidu.com/ala/c/m.baikemy.com/drug/mip/31777634041857"target="_blank"title="国家卫健委权威医学科普项目网络平台-维生素B12">国家卫健委权威医学科普项目网络平台-维生素B12