安装CRTD需要注意哪些事项?

如题所述

首先是术后护理。与普通起搏器相似,植入CRTD后需要注意伤口情况以防止感染;禁止频繁触摸;穿着宽松的衣服避免挤压伤口;肢体避免过度用力,尽量减少或避免大幅度动作;除非植入3T MRI CRTD,否则应避免接触磁共振
其次,定期随访。随访是CRTD治疗过程中重要和不可缺少的环节之一,所有接受CRTD治疗的患者都应进行定期、细致的随访,使CRTD安全、有效,且最大程度地发挥疗效。首次随访应在术后72 小时内进行,植入术后3~12周需要门诊随访1次,以后每3~6个月门诊或远程监测1次。在电池能量接近耗竭时,随访间隔时间应缩短,每隔1~3个月门诊或远程监测1次。发生电击除颤后应立即与临床医师取得联系并及时随访。
第三,坚持药物治疗。CRTD不能取代抗慢性心力衰竭药物治疗,完善的药物治疗是CRTD发挥疗效的首要条件之一,而CRTD又可为药物尤其是β受体阻滞剂达到治疗靶剂量提供后备支持。研究证实,约50%不能耐受抗慢性心力衰竭药物治疗的患者接受CRTD治疗后变得能够耐受。随访时应根据药物治疗反应及时调整慢性心力衰竭的药物治疗方案,确保得到最佳的治疗效果。
第四,CRTD设备维护。CRTD通过内部电池驱动,随着使用时间推移,CRTD携带的电池会逐渐消耗。电池电量不足时,需要根据提示进行更换电池操作。
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