什么情况需要做甲状腺结节手术

Question

如题所述

Answer 1

甲状腺结节分为单发结节和多发结节两种。

一般讲单发结节如果是实性结节，无论有没有包膜或钙化及血流异常，超过1厘米就有了外科可以手术的指征，如果不到1厘米，但超声显示结节形态不规则，有钙化或血流异常，也应该手术治疗。如果结节是囊肿，则可以放宽到3厘米左右再手术，因为再大就会出现压迫症状，并可能给将来手术带来困难和增加损伤几率。另外如结节是高功能性质，无论大小都应该手术。
对于多发结节来讲，手术指征可以放宽一些，实性的最大结节可以大于1-2厘米，但是因结节较多是否手术还要看有没有压迫症状，如出现有憋气或吞咽困难等话也最好早做手术。如任何一个结节出现有钙化或血流异常也应该手术。如果对进行药物治疗者，在治疗期间结节不见小反而增大增多或出现变化者应该停药手术。如果患甲状腺机能亢进者在内科治疗后出现结节也应该手术治疗。巨大结节性甲状腺肿或胸骨后甲状腺肿都应该手术治疗。对于以前做过甲状腺手术现在复发者来讲，是否再次手术也可参考上述指征，但大小可以放宽，可以先药物治疗控制，如不行再考虑手术。
其它情况下不论结节大小或多少，只要既往头颈部曾做过放射治疗、有甲状腺髓样癌或多发性内分泌瘤Ⅱ型家族史、年龄<20岁或>70岁、男性、结节短期内增长较快或突然增大、结节硬而且边缘不清、结节固定不动、有颈淋巴结肿大、有声嘶、咳嗽、吞咽困难、呼吸困难等症状者都应尽早手术治疗。

Answer 2

有压迫症状或定为恶性的时候需要做手术。一般对于甲状腺结节，临床上治疗要点如该示意图：

在诊断为甲状腺结节后，需进一步判断是良性还是恶性，一般良性且无压迫症状时可直接用药和定期随访。夏枯草是治疗甲状腺疾病常用中药之一，因此可服用具有清肝泻火、明目、消肿散结之功的夏枯草的制剂，如服用即瑞夏枯草口服液，另外注意定期复查。如果甲状腺结节有压迫症状或为恶性，需要进行手术，术后再配合服用夏枯草类的制剂，帮助恢复。

Answer 3

为了治疗甲状腺找了北京最好的专家，约了手术，最后就住院了。我长这么大，没住过院，没做过手术，一切都很新鲜也很恐惧。前期没让妈妈来陪着，陪我的还是那个本来要分手的未婚夫。晚上他陪床，如果没有那次意外，他真的成为我家属了。

5.17，我做了手术，打麻药。前一晚9:30点开始禁食，11:30点开始禁水。8点打了一针止血针，然后我怕第二天坚持不住，又喝了一个酸奶，然后就睡觉了。我心情说不出的味道，不知道明天面对我的是什么 16号，男朋友妈妈也赶来看我，我妈妈，大嫂，男朋友都陪着，我还是挺幸福的在那一刻。

等到10点多还没有被推进手术室，护士开始给我挂营养水，大概到了下午1点吧，我被推进了手术室，我躺在小车上，家人陪着。到门口，不让他们进去了。由于没带眼镜，啥也看不看，最后推进手术室，我看到医生很多，但我看到了妈妈为我找的那位专家，心里莫名的放松了一下，医生开始跟我核对信息，另外一位医生问我，看，王主任也在，你就放心吧！我只会跟她们说，辛苦了，因为实在也不知道说啥好了！

医生找我签字，我签好字，大家开始跟我聊天，问我干什么的，然后医生让我吸氧，然后开始注射，之后很快就睡着了……等我苏醒，医生叫醒我的，说，李子木，手术很成功，王主任亲自缝的刀。 我记得我应该说了谢谢，麻醉劲没过去，我还一直很困，想闭眼，慢慢的就推出来了。我妈妈好像在哭，我看了一眼，大家就把我推进病房了。之后妈妈给我买了可以改善免疫力的深海植物硒、维生素和蛋白粉，说是可以改善免疫力。

就这样，手术很成功，左侧全切加淋巴清扫，右侧也切了还保留一点点。然后我就开始一直打针，打到手肿，吸氧，呼吸机，雾化，引流管……这一切似乎都是第一次，但我希望这也是最后一次经历了。

Answer 4

甲状腺结节大部分都是良性的结节，需要定期复查甲状腺彩超，观察结节大小变化，如果增大明显，有恶性的可能，积极手术治疗。甲减（甲状腺功能减退症）需要补充甲状腺激素，控制好甲状腺功能。

Answer 5

您好，甲状腺结节这个要看是双侧或者是单侧，如果是单侧的话，时间要短很多，一般都是一个半小时左右，如果是双侧的话，则需要两个半小时左右，这个是根据医生的经验以及结节的大小决定的。并不主张盲目开刀切除结节。甲状腺所处位置周围血管异常丰富，且涉及器官较多，在手术过程中有被误伤血管或神经的风险。治疗此病最好以纯中药活血化淤、软坚散结、疏肝理气等从根本上治疗。