甲状腺结节一定要做手术吗？

Question

我的甲功检查是完全正常的。彩超显示：甲状腺右侧叶前后径13mm,左侧叶前后径10mm,峡部前后径1.2mm，实质回声均匀。CDFI：腺体内血流信号未见异常。右侧叶查见一大小15mm*11mm的等回声团，边界可见，形态尚规则，内部回声欠均匀，周边及内部可见血流信号显示，另见一大小约14mm*9mm的无回声团，边界清楚，形态尚规则，内部回声清晰，未见血流信号显示。双侧颈部未见淋巴结长大。

诊断提示：界址线右侧叶等回声团；界址线右侧叶囊肿。

医生建议我做手术切除。我想知道除了手术外还可以采取什么方法治疗，可能存在的风险。

Answer 1

病情分析：
您的情况是在颈部有一个肿物，伴有疼痛，而医院检查发现甲状腺结节，这应该考虑两种可能，一个是肿物与甲状腺无关（颈部肿物与甲状腺结节同时存在），一个是肿物即为甲状腺结节。
指导意见：
如果是第一种情况，那要根据甲状腺结节的大小、检查结果，来决定是否需要手术。而如果是第二种情况，既然甲状腺结节有疼痛，那就说明不是腺瘤、甲状腺癌，而炎症的可能性比较大，而如果是甲状腺炎，最好不要手术，应该药物治疗为宜，因为手术容易导致甲状腺功能低下。
我的建议是您最好到比较好的医院做一下详细的检查，明确诊断后，再决定治疗对策。
您能说一下肿物的具体位置，及甲状腺彩超的检查结果吗？

病情分析：
其实也是不一定，有些甲状腺结节比如超声也是可以发现的，但是手术之后做病理检查比较明确的，因为病理检查是诊断的金标准。但是比如说你的结节有癌性征象（比如说结节微钙化、有低回声、结节内血管增生）等，头颈部反射病史，有一级亲属甲状腺病史，等要考虑肿瘤的可能性比其他人就要大一点。
指导意见：
1.如果实在是不想手术，可以做一个甲状腺细针抽吸细胞学检查，但是我们医院做的比较少，但是结果还是比较准确和经济的。
2.如果不想手术的话，一定要注意随访，如过短期内体积增大还是手术切除为佳。

Answer 2

甲状腺结节是否手术治疗主要看：1、甲状腺结节是否有钙化。2、甲状腺结节血流信号是否明显增强，3、甲状腺囊肿内是否出现增生性凸起病变。4、甲状腺功能亢进。这四种情况均有癌变可能，建议尽快手术治疗。提问者描述情况没有到必须手术治疗的时候。但甲状腺结节或囊肿属于外科病，手术治疗是最佳治疗手段。本回答被提问者采纳

Answer 3

甲状腺结节是现在女性的多发病，可能是和社会压力和饮食有关系的，平时一定要注意放松心情的，尽量不要生气，一般都是需要手术切除的。你的结节也不是太大，可以穿刺做个病检的。

Answer 4

建议手术，很小的伤口，很快痊愈
那个部位一般不建议长期保留增生物
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Answer 5

甲状腺结节
，应该手术治疗，是否良恶性需术中病理证实，术前应做一个甲状腺
核素扫描
检查，进一步明确腺瘤范围及性质，为手术治疗参考。