二甲双胍是目前临床上使用最广泛的口服降糖药，具有独特的降糖机制，主要通过减少肝脏葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性，增加葡萄糖的摄取和利用，抑制小肠吸收葡萄糖而降低血糖，可以使糖化血红蛋白下降1%-2%。此外，二甲双胍有助于减轻体重，尤其适用于肥胖或超重的糖尿病患者，并可调节血脂，抑制成纤维细胞增殖和血小板聚集，增加纤溶系统活性，长期服用可降低糖尿病大血管和微血管并发症的风险。二甲双胍是2型糖尿病治疗的一线用药，可单用或联合其他药物，与胰岛素联合可减少胰岛素用量，减少不良反应，稳定血糖。
长期服用二甲双胍与格列美脲对身体有什么伤害？
1）二甲双胍
二甲双胍，很多糖友都不陌生了，它是目前临床上使用最广泛的口服降糖药，也是2型糖尿病治疗的一线用药，由于其具有独特的降糖机制，除了可以降低血糖之外，还能改善糖代谢和胰岛素抵抗，也可以减轻体重、调节血脂。既可单用，也可联合其他药物。二甲双胍服用之后的副作用多为恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲不振等消化道反应，往往在治疗开始阶段产生。
严重的不良反应有乳酸酸中毒，发生率很低但是死亡率高，所以有失代偿性心衰、严重肝肾功能不全、急性心梗、过量饮酒、脱水、长期禁食等乳酸堆积风险的患者禁止用二甲双胍。只要是遵循规定剂量服用二甲双胍，基本是很安全的。
2）格列美脲
格列美脲是磺脲类促胰岛素分泌剂，它主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，使血糖下降，所以降糖作用强大。而且还可以通过增加肌肉和脂肪等外周组织摄取和利用葡萄糖，抑制肝脏葡萄糖产生，降低内源性胰岛素消耗，保护胰岛β细胞功能，改善胰岛素抵抗。
它主要的不良反应就是低血糖和体重增加，与二甲双胍合用可以降低不良反应的发生率，更有助于控制血糖。
如何避免药物对身体的损伤？
1）规律服药
其实无论是二甲双胍还是格列美脲，只要在医生和药师的指导下，规律服药，不要擅自增减药物剂量，不良反应发生的概率也会减少。而且在用药过程中，定时定量进餐，避免过度运动，杜绝酗酒，避免空腹饮酒，每天适当进行体育锻炼。在饮食和运动的基础上，给予最适合剂量的药物，才能更好的控制血糖。
（2）定期监测和复查
定期的血糖监测是预防低血糖和高血糖的最有效的办法。如果用药时出现低血糖，可以立即吃点糖、蜂蜜、果汁等食物。
（3）不适及时就医
如果服药后出现疲乏无力、恶心、呕吐、食欲降低、头昏、全身酸软、口唇发绀、血压和体温下降、脉弱，甚至意识障碍等症状，都应及时到医院进行检查。
总之，二甲双胍和格列美脲是临床上常用的一线降糖药，二者联合具有协同作用，提高血糖达标率，二甲双胍常见消化道反应，罕见乳酸酸中毒，格列美脲促进胰岛素分泌，常见低血糖和体重增加等不良反应，在医生或药师的指导下用药，不擅自增减药物剂量，定期监测血糖，可有效预防或减轻药物对机体的伤害。
，医生给他开了二甲双胍和格列美脲两种口服降糖药物控制血糖。老张听别人说，长期吃二甲双胍和格列美脲会导致尿毒症，吓得他不知道到底吃还是不吃。
他来到医院的药学咨询门诊询问。那么长期吃二甲双胍和格列美脲到底会对身体造成什么损害，我们应该怎样减少对身体的伤害呢？
长期服用二甲双胍与格列美脲对身体有什么伤害？
1）二甲双胍
二甲双胍，很多糖友都不陌生了，它是目前临床上使用最广泛的口服降糖药，也是2型糖尿病治疗的一线用药，由于其具有独特的降糖机制，除了可以降低血糖之外，还能改善糖代谢和胰岛素抵抗，也可以减轻体重、调节血脂。既可单用，也可联合其他药物。二甲双胍服用之后的副作用多为恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲不振等消化道反应，往往在治疗开始阶段产生。
严重的不良反应有乳酸酸中毒，发生率很低但是死亡率高，所以有失代偿性心衰、严重肝肾功能不全、急性心梗、过量饮酒、脱水、长期禁食等乳酸堆积风险的患者禁止用二甲双胍。只要是遵循规定剂量服用二甲双胍，基本是很安全的。
2）格列美脲
格列美脲是磺脲类促胰岛素分泌剂，它主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，使血糖下降，所以降糖作用强大。而且还可以通过增加肌肉和脂肪等外周组织摄取和利用葡萄糖，抑制肝脏葡萄糖产生，降低内源性胰岛素消耗，保护胰岛β细胞功能，改善胰岛素抵抗。
它主要的不良反应就是低血糖和体重增加，与二甲双胍合用可以降低不良反应的发生率，更有助于控制血糖。
俗话说：“是药三分毒”，服用药物时或多或少的都会担心药物副作用，这是人之常情。而对于糖尿病朋友来说，因为很多情况下都需要长期或者终身用药，对于药物给身体带来的副作用会更加担心。
而二甲双胍和格列美脲作为2型糖尿病患者常用的药物，也会有一些副作用，那么它们各有什么副作用？如何预防它们对身体的损害？我们分开来看一下。
先说二甲双胍这个药物，有哪些副作用？如何避免它的身体损害？
二甲双胍是目前最常用的降糖药物之一，而且糖尿病诊疗指南也指出：如果没有禁忌症且能够耐受，二甲双胍是2型糖尿病起始治疗的首选药物。而且当单药治疗血糖尚未达标的患者，二甲双胍应继续作为背景治疗，并与其他药物联合使用。
经历了50多年的临床使用证明以及通过研究证实二甲双胍能有效降低基础血糖和餐后血糖波动，降低HbA1C。另外目前对于预防糖尿病带来的心脑血管疾病并发症，二甲双胍也有作用。尤其肥胖糖尿病患者，二甲双胍更加适用。
所以说，应用二甲双胍这个药物，对于很多的糖尿病朋友来说，是一个很好的药物。但是作为一种化学药物，难免会有一些副作用，对身体带来损害。
我们看一下二甲双胍有哪些常见的副作用？
第一，二甲双胍常见不良反应是胃肠道的不良反应。
包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、消化不良、腹部不适等。消化道症状除特别严重腹痛腹泻，大多为轻度不适，多可以耐受，而且很多胃肠道反应是暂时的，随着药物使用延长，也可以自行消除。
老张在几年前就被诊断为2型糖尿病，医生给他开了二甲双胍和格列美脲两种口服降糖药物控制血糖。老张听别人说，长期吃二甲双胍和格列美脲会导致尿毒症，吓得他不知道到底吃还是不吃。
他来到医院的药学咨询门诊询问。那么长期吃二甲双胍和格列美脲到底会对身体造成什么损害，我们应该怎样减少对身体的伤害呢？
长期服用二甲双胍与格列美脲对身体有什么伤害？
1）二甲双胍
二甲双胍，很多糖友都不陌生了，它是目前临床上使用最广泛的口服降糖药，也是2型糖尿病治疗的一线用药，由于其具有独特的降糖机制，除了可以降低血糖之外，还能改善糖代谢和胰岛素抵抗，也可以减轻体重、调节血脂。既可单用，也可联合其他药物。二甲双胍服用之后的副作用多为恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲不振等消化道反应，往往在治疗开始阶段产生。
严重的不良反应有乳酸酸中毒，发生率很低但是死亡率高，所以有失代偿性心衰、严重肝肾功能不全、急性心梗、过量饮酒、脱水、长期禁食等乳酸堆积风险的患者禁止用二甲双胍。只要是遵循规定剂量服用二甲双胍，基本是很安全的。
2）格列美脲
格列美脲是磺脲类促胰岛素分泌剂，它主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，使血糖下降，所以降糖作用强大。而且还可以通过增加肌肉和脂肪等外周组织摄取和利用葡萄糖，抑制肝脏葡萄糖产生，降低内源性胰岛素消耗，保护胰岛β细胞功能，改善胰岛素抵抗。
它主要的不良反应就是低血糖和体重增加，与二甲双胍合用可以降低不良反应的发生率，更有助于控制血糖。
如何避免药物对身体的损伤？
1）规律服药
其实无论是二甲双胍还是格列美脲，只要在医生和药师的指导下，规律服药，不要擅自增减药物剂量，不良反应发生的概率也会减少。而且在用药过程中，定时定量进餐，避免过度运动，杜绝酗酒，避免空腹饮酒，每天适当进行体育锻炼。在饮食和运动的基础上，给予最适合剂量的药物，才能更好的控制血糖。
（2）定期监测和复查
定期的血糖监测是预防低血糖和高血糖的最有效的办法。如果用药时出现低血糖，可以立即吃点糖、蜂蜜、果汁等食物。
（3）不适及时就医
如果服药后出现疲乏无力、恶心、呕吐、食欲降低、头昏、全身酸软、口唇发绀、血压和体温下降、脉弱，甚至意识障碍等症状，都应及时到医院进行检查。
