所谓前置胎盘,通常是指妊娠二十八周以后,胎盘附着在子宫的下层,胎盘的下缘到达或覆盖在宫颈部内口的状态。无痛性阴道出血、胎儿位置异常、贫血休克等症状,如果处理不当会影响母体和胎儿的健康。胎盘前置的原因。子宫内膜损伤。
一旦有可能怀孕的女性流产,便会多次刮掉宫体,多次怀孕,甚至剖腹产,子宫内膜也会有一定程度的损伤,患者在下次怀孕时会出现胎盘前置的状况。如果子宫内膜受损而无法恢复正常功能,受精卵进入脱皮膜的过程中血液供给不足,胎盘的面积逐渐扩大到下面的子宫得到营养,这就是子宫内膜损伤造成的前置胎盘的原因。发育迟缓。受精卵到达子宫腔的时候,营养层的成长会变慢,在成长到植入阶段之前,会进一步延伸到子宫的下层,变成前置胎盘。
外部因素都有可能。孕妇大量吸烟和药物滥用,会妨碍血液供给子宫和胎盘。如果对胎盘的血液供给有障碍的话,胎盘扩大面积增加氧气供给,很有可能发展成覆盖宫颈的前置胎盘。多胎妊娠。多胎妊娠因为胎盘的面积大,所以延伸到子宫的下层成为前置胎盘。
胎盘前置法。前置胎盘的孕妇需要充分的休息,因为容易出现阴道内出血的症状,患者自身和家属需要跟踪检查患者的状态。重复大量出血的情况下,必须中止妊娠。剖腹产是前置胎盘结束妊娠的主要方法。手术时要慎重选择子宫切口的位置,尽量不要在胎盘处开口。
另外,在剖腹产后再怀孕治疗胎盘前置问题的情况下,为了确认胎儿囊肿和子宫切开的关系,需要进行早期回声检查。胎盘前置的产道分娩时需要注意的是后壁上的前置胎盘在胎头下降过程中由于胎盘头和仙骨两个骨质器官的压缩容易发生胎儿缺氧,在分娩的全过程中必须对母体和胎儿进行严格的保护。
孕期发现是胎盘前置该怎么办?
对孕早期前置胎盘的女性可通过定期产检观察,孕早期胎盘会随着胎儿生长逐渐上移。如果在妊娠28周后还有前置胎盘现象,要及时就诊妇产科,在医生指导下尽量延长孕周避免早产。
怀孕时前置胎盘的孕妇也不要惊慌,首先要注意:
1、减少活动,卧床休息,以左侧卧位为宜,如有腹痛、出血等不适的症状应立即就医。
2、避免进行增加腹压的活动,如用力排便,频繁咳嗽,下蹲等,避免用手刺激腹部,变换体位时动作要轻缓。
3、保持外阴清洁,会阴部垫卫生巾,清洁垫,勤换内裤,预防感染。
4、饮食宜营养丰富,全面多食含铁较高食物,如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血,长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入,养成定时排便的习惯。
5、长期卧床者应适当的肢体活动,家属可协助给予下肢按摩,以预防肌肉萎缩,防止血栓形成,同时每日进行深呼吸练习,锻炼肺部功能,预防肺炎的发生。
6、进行胎儿自我监护,自行的数胎动。