准妈妈检查发现胎盘前置,应该怎么办呢?

如题所述

所谓前置胎盘,通常是指妊娠二十八周以后,胎盘附着在子宫的下层,胎盘的下缘到达或覆盖在宫颈部内口的状态。无痛性阴道出血、胎儿位置异常、贫血休克等症状,如果处理不当会影响母体和胎儿的健康。胎盘前置的原因。子宫内膜损伤。

一旦有可能怀孕的女性流产,便会多次刮掉宫体,多次怀孕,甚至剖腹产,子宫内膜也会有一定程度的损伤,患者在下次怀孕时会出现胎盘前置的状况。如果子宫内膜受损而无法恢复正常功能,受精卵进入脱皮膜的过程中血液供给不足,胎盘的面积逐渐扩大到下面的子宫得到营养,这就是子宫内膜损伤造成的前置胎盘的原因。发育迟缓。受精卵到达子宫腔的时候,营养层的成长会变慢,在成长到植入阶段之前,会进一步延伸到子宫的下层,变成前置胎盘。

外部因素都有可能。孕妇大量吸烟和药物滥用,会妨碍血液供给子宫和胎盘。如果对胎盘的血液供给有障碍的话,胎盘扩大面积增加氧气供给,很有可能发展成覆盖宫颈的前置胎盘。多胎妊娠。多胎妊娠因为胎盘的面积大,所以延伸到子宫的下层成为前置胎盘。

胎盘前置法。前置胎盘的孕妇需要充分的休息,因为容易出现阴道内出血的症状,患者自身和家属需要跟踪检查患者的状态。重复大量出血的情况下,必须中止妊娠。剖腹产是前置胎盘结束妊娠的主要方法。手术时要慎重选择子宫切口的位置,尽量不要在胎盘处开口。

另外,在剖腹产后再怀孕治疗胎盘前置问题的情况下,为了确认胎儿囊肿和子宫切开的关系,需要进行早期回声检查。胎盘前置的产道分娩时需要注意的是后壁上的前置胎盘在胎头下降过程中由于胎盘头和仙骨两个骨质器官的压缩容易发生胎儿缺氧,在分娩的全过程中必须对母体和胎儿进行严格的保护。

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第1个回答  2022-01-25

孕期发现是胎盘前置该怎么办?

对孕早期前置胎盘的女性可通过定期产检观察,孕早期胎盘会随着胎儿生长逐渐上移。如果在妊娠28周后还有前置胎盘现象,要及时就诊妇产科,在医生指导下尽量延长孕周避免早产。

怀孕时前置胎盘的孕妇也不要惊慌,首先要注意:



1、减少活动,卧床休息,以左侧卧位为宜,如有腹痛、出血等不适的症状应立即就医。



2、避免进行增加腹压的活动,如用力排便,频繁咳嗽,下蹲等,避免用手刺激腹部,变换体位时动作要轻缓。



3、保持外阴清洁,会阴部垫卫生巾,清洁垫,勤换内裤,预防感染。

4、饮食宜营养丰富,全面多食含铁较高食物,如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血,长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入,养成定时排便的习惯。



5、长期卧床者应适当的肢体活动,家属可协助给予下肢按摩,以预防肌肉萎缩,防止血栓形成,同时每日进行深呼吸练习,锻炼肺部功能,预防肺炎的发生。



6、进行胎儿自我监护,自行的数胎动。

第2个回答  2022-01-26
女性在怀孕期间,出现了前置胎盘,首先要做的事情,就是不要做一些下蹲这种非常危险的东西;其次,倘若出现了大量出血,又或者是反复出血,那么就要考虑是否需要终止妊娠;最后,怀孕三个月以后,倘若出现了前置胎盘,就要考虑是否需要引产。

在怀孕期间,女性在漫长的孕期中,是非常容易出现一种情况的,那就是前置胎盘了,这种情况的出现,不但对于孕妇自身的健康有一定的影响,而且对于胎儿的健康,更加是非常大的伤害。那么,前置胎盘怎么办?下面让我们了解一下!
  首先,通常来说,孕妇因为本来就由于需要承受胎儿以及自身的重量,从而导致了自己下肢承受了更大的压力,所以倘若要做一些下蹲的动作的话,那么无疑是十分困难的。而那些发生了胎盘前置的孕妇,倘若存在一些下蹲的动作的话,那么毫无以为,就会导致子宫口进一步扩大,而位置较向下的胎盘也会由于孕妇发生了下蹲的动作而遭到拉伸的情况,继而诱发了胎盘剥离,又甚至阴道出血的出现。因此,对于那些已经发生了胎盘前置的孕妇而言,下蹲这种动作,是万万不可以做的。
  其次,存在胎盘前置的孕妇,务必要定随时密切观察胎盘的情况。倘若发现自己出现了大量出血,又或者是反复出血这些不良症状,又或者是已经接近了快要生孩子的时候,那么就要根据具体情况综合考虑是否终止妊娠了。
  最后,怀孕28周以后,孕妇的胎盘往往会附着在子宫的下段,这个时候甚至胎盘的下缘达到了,又或者是覆盖在宫颈内口,其位置低于胎先露部的话,那么就被称为“前置胎盘”。怀孕还没有后到不足28周的时候,这种情况就会被诊断为“胎盘前置状态”。而胎盘位置比较低的话,那么通常都是需要引产的。倘若孕妇怀孕的时间已经超过三个月,而自己又没有计划要小孩的话,那么就要考虑进行引产手术了。但是,倘若是胎盘前置的话,那么做引产手术的风险是非常大的,因此,建议必须充分评估是引产还是做小剖宫来终止妊娠伤害更小一些。
第3个回答  2022-01-25
一、前置胎盘

胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症,如处理不当,能危及母儿生命安全。其发生率为1:55~1:200,多见于经产妇,尤其是多产妇。

二、处理

前置胎盘的治疗原则是控制出血、纠正贫血、预防感染,正确选择结束分娩的时间和方法。原则上以产妇安全为主,在母亲安全的前提下,尽量避免胎儿早产,以减少其死亡率。

(一)期待疗法 妊娠36周前,胎儿体重小于2500g,阴道出血量不多,孕妇全身情况好,胎儿存活者,可采取期待疗法。

1.绝对卧床休息,可给镇静剂,如鲁米那0。03,或利眠宁10mg,或安定5mg,口服3/日。

2.抑制宫缩,舒喘灵2。4-4。8mg,4-6小时一次,宫缩停止后给予维持量。

3.纠正贫血,硫酸亚铁0。3,口服3/日,必要时输血。

4.抗菌素预防感染。

5.地塞米松10mg,肌注或静推,1/日,连续三天,促进胎肺成熟。

6.严密观察病情,同时进行有关辅助检查,如B超检查、胎儿成熟度检查等,如大量出血、反复出血,或临产时,酌情终止妊娠。

(二)终止妊娠 适于入院时大出血休克、前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多,都需要采取积极措施终止妊娠。终止妊娠的方式有二:

1.剖宫产术 剖宫产术可以迅速结束分娩,于短时间内娩出胎儿,可以缩短胎儿宫内缺氧的时间,增加胎儿成活机会,对母子较为安全。此种方式是处理前置胎盘的主要手段。术前应积极纠正休克,输液、输血补充血容量。术中注意选择子宫切口位置,尽可能避开胎盘。

由于子宫下段的收缩力差,胎儿娩出后,胎盘未即娩出,须及时作徒手剥离,同时注射麦角制剂增强子宫下段收缩及按摩子宫,减少产后出血量。如有胎盘植入须作子宫切除方能止血。

2.阴道分娩 阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的,此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位。在临产后发生出血,但血量不多,产妇一般情况好,产程进展顺利,估计在短时间内可以结束分娩者。决定阴道分娩后,行手术破膜,破膜后胎头下降,压迫胎盘,达到止血,并可促进子宫收缩,加速分娩,此方法对经产妇的效果较好。如破膜后先露下降不理想,仍有出血,可采用头皮钳牵引,臀牵引、横位内倒转或剖宫术者。

三、预防

宣传推广避孕,搞好计划生育,防止多产,避免多次刮宫或宫腔感染,以免发生子宫内膜损伤或子宫内膜炎。加强产前检查及宣教,对妊娠期出血,无论出血量多少均须及时就医,以做到早期诊断,正确处理。

关于前置胎盘处理后该如何护理这个问题的一些相关内容的介绍,希望通过这些能够带给有所需要的朋友们一些有用的帮助,要知道这个症状的出现会给很多人带来极大的痛苦和伤害,所以平时的时候我们一定要积极的去预防这个症状的出现。
第4个回答  2022-01-25
胎盘位置靠前,要根据孕周情况,如果是妊娠中期发现胎盘前置,这个时候可以保守治疗,也就是治疗观察。因为妊娠中期的胎盘占据子宫一半的面积,因此胎盘贴近或者是覆盖宫颈内口的机会也比较多,到了妊娠晚期的时候,胎盘占据子宫壁面积减少到1/3或者是1/4,子宫下段形成以及伸展性增加增加宫颈内口与胎盘边缘间的距离,大部分的胎盘可以随着宫体的上移而成为正常位置的胎盘。所以中期的妊娠,可以观察一段时间,如果是妊娠后期,胎盘还是覆盖着宫颈内口或者是到达宫颈内口的边缘,这个时候就诊断为前置胎盘。前置胎盘也可以根据孕周选择治疗方法,如果是妊娠小于34周,胎儿体重小于4kg左右,胎儿是存活的,产妇阴道流血量也不多,这种情况可以脐带疗法。再一个就是一般的治疗,要卧床休息,监测胎儿的宫内情况,纠正孕妇的贫血等等。再就是药物治疗,药物治疗就是胎龄小于34周,给予促胎肺成熟,给予广谱的抗生素预防感染,再一个就是终止妊娠,如果胎肺已经成熟,妊娠达到36周以上,就可以实施终止妊娠。如果胎龄在34-36周出现胎儿宫内窘迫的情况,也可以经促肺成熟以后终止妊娠。如果是完全性的前置胎盘,出现大量的阴道流血,这个时候胎盘妊娠36周以上,短时间内不能接受分娩的,就采取剖宫产的情况。
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