你们是否听说过“前置胎盘”，它是指妊娠28周后，胎盘下缘毗邻或覆盖宫颈内口，是妊娠期的严重并发症之一，也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因，病情严重者可危及母儿的生命。正常胎盘附着部位应该是子宫体部的后壁，前壁或侧壁，远离宫颈内口。那前置胎盘的病因，症状是什么以及如何治疗呢？
最可能的因素:①子宫内膜损伤或病变。子宫手术史，多次流产刮宫史等可引起子宫内膜炎或萎缩性病变。受精卵植入受损的子宫内膜后，由于子宫内膜血管形成不良胎盘供血不足，为摄取足够的营养，胎盘面积会增大，伸展到子宫下段，形成前置胎盘。同时，子宫下段切口瘢痕会妨碍胎盘向上迁移，增加前置胎盘的发生率。②胎盘异常。胎盘的形态和大小异常均可发生前置胎盘。③受精卵滋养层发育迟缓。若滋养层未能发育到能着床的阶段，受精卵到达宫腔后会继续下移，着床于子宫下段而形成前置胎盘。④辅助生殖技术。辅助生殖技术受孕者，由于受精卵的体外培养和人工植入，受精卵可能与子宫内膜发育不同步，且人工植入时可诱发宫缩，导致其着床于子宫下段，增加前置胎盘发生的风险。
主要表现为妊娠晚期或临产时，突发无诱因，无痛性阴道流血，发生出血较早者，往往由于出血过多而流产。前置胎盘可反复出血，出血时间，出血频率，出血量与前置胎盘类型有关:①完全性前置胎盘初次出血时间较早，多发生于妊娠28周左右，出血频繁，出血量较多。②边缘性前置胎盘初次出血时间较晚，多发生于妊娠末期或临产后出血量较少。③部分性前置胎盘的初次出血时间及出血量借以于两者之间。部分性及边缘性前置胎盘病人胎膜破裂后，若胎先露部很快下降，压迫胎盘可使出血减少或停止。反复出血可导致病人贫血，其程度与阴道流血量及流血持续时间成正比。
分为一般治疗和药物治疗以及终止妊娠。一般治疗:①绝对卧床休息。建议侧卧位，孕妇应保持良好情绪，必要时医生可应用镇静剂，血止后可适当活动，医生加强对胎儿的监测。②纠正贫血。视孕妇贫血严重程度补充铁剂，必要时输血。③终止时机，严密观察病情。医生会密切监测孕妇生命体征及阴道流血情况。药物治疗:①宫缩抑制剂。对于有早产风险的患者适量使用，防止因宫缩引起进一步出血，赢得促进胎儿肺成熟的时间。②促胎肺成熟药物。可以促进胎儿肺成熟及其他组织发育。③静脉营养支持治疗。可促进胎儿生长发育，降低胎儿宫内发育受限的发生率。④抗生素。合理使用抗生素，可预防感染，尽量延长孕周。⑤硫酸镁保护脑神经。终止妊娠:①紧急剖宫产。②择期剖宫产。③阴道分娩。