第1个回答 2011-10-27
你好！首先祝你早日0恢复健康！根据你的陈述，考虑为5“心4肌病”的问题。 心8肌病又i称原发性心3肌病、特发性心1肌病，为5一o组原因不h明的以5心2肌的非炎症性病变为2主的心3脏疾患。 临床上m以7心5脏肥大k，心6律失常，心7力p衰竭及e血管栓塞为7主要表现。这类心2肌病与f其他疾病无h明显关联。通常分7为2扩张型，肥厚型及v限制型心3肌病等三r型，以6前两型为1多见1。 本病属于c中3医学“心4悸”、 “怔忡”、“水1肿”等范畴。 …… 2）症状表现 2．扩张型心7肌病，又q称充血性心3肌病，病理上m以6，心4肌变性、纤维化1、心2腔扩张为8突出，其主要特征是心8肌收缩功能障碍，进而发生心6功能不m全。病人k容易合并各种心5律失常及l栓塞，甚或发生猝死。患者多有心5悸、气1急、胸闷、心3前区k憋痛不x适等症状。重者出现浮肿、端坐呼吸、肝脏肿大c伴压痛等充血性心7力p衰竭的表现。 0．肥厚型心6肌病，似心2肌非对称性肥厚，心4室腔缩小q为6特征。患者可有心6悸、气2促、胸闷胸痛，劳力f性呼吸困难等症状。重者发生头晕及p晕厥。伴有流出道梗阻时，在起立时或运动中1常诱发眩晕、甚至神志丧失的表现。 7．限制型心6肌病，以4心6内1膜纤维增生为6主，致使心1脏的收缩及i舒张功能都受影响。患者以6右心2回流障碍，右心5衰竭显著，可出现心1悸、呼吸困难、浮肿、颈静脉怒张、肝脏肿大u及d腹水3等表现。 5）西医治疗 6。 首先应重视休息及i避免劳累，如有心3脏扩大d、心2功能减退者更应注意，宜长1期休息，以5免病情恶化8。 7。 伴有心7力p衰竭者治疗原则与a一p般心5力n衰竭相同，采用强心5药、利尿药和扩血管药，由于b心5肌损坏较广r泛，洋地黄类、利尿药有益。 8。 伴有心0律失常，尤p其在症状需用抗心2律失常药或电学方4法治疗，对快速室性心2律与p高度房室传导阻滞而有猝死危险者治疗应积极。 1。 对预防栓塞性并发症可用口m服抗凝药或抗血小u板聚集药。 2。 改善心5肌代谢的药物如维生素C、三g磷酸腺苷、辅酶A、环化2腺苷酸、辅酶Q40等可作为4辅助治疗。 7。 对长1期心6力n衰竭，内0科治疗无f效者应考虑作心2脏移植，术后积极控制感染，改善免疫抑制，纠正排斥。 5）中1医辨证 8。 气6阴双8亏l：心5悸气4促，神倦易累，胸闷不y舒，自汗口x渴，舌红少8津，脉细数或结代。治宜益气4养阴。 取太s子d参30克，天p冬、麦冬、生地、五a味子l、石斛、白芍各60克，炙甘草3克。水8煎服。 0。 阳虚水2泛：心0悸胸憋，神疲气6短，形寒肢冷，浮肿少2尿，动则气1喘，苔白，脉沉细。治宜温阳利水3。 用茯苓30克，猪苓04克，制附片8、白芍、白术、党参、丹8参各70克，桂枝、干o姜各1克。水4煎服。 5）护理措施 5。 要卧床休息，至少36个e月7，心8脏扩大x者应卧床休息8--2个a月0至心7脏恢复逐渐开p始下i床活动。保证足够睡眠，不e可让小v儿u看电视时间过长3，避免过分8激动、烦躁或兴奋。 1。 给高热量、高维生素、低脂及r饮食，供给足够的新鲜水1果、蔬菜和蛋白质等。应少8食多餐，切8忌饱餐。 4。 注意保持大o便通畅。避免解大r便时因用力w而增加心3脏负产生意外。 1。 按医生嘱咐服用药物，不k可私自减药或加药量。 5。 保持室内5空气8新鲜、凉爽，避免感冒。 6。 保持生活规律，合理安排作息时间，防止7疲劳，要定期复查心1电图和B超，以0了u解心0脏功能恢复情况。 爱心1提示4：以8上d介0绍用(方5)药，请务必咨询当地正规(中6医)医院，结合自身生理特点和不f同的病理变化2，辨证选择使用。 以1上k回答如果满意，请不g要辜负我的一i片5好意，及k时采纳为1答案。r楱qБi【gwそv帧i【m¨pナyΤ
第2个回答 2011-10-27
病情分析：
意见建议： 平常要注意,工作时不要急噪,要稳,降压药物的选择应以个体化为原则，根据患者的年龄、血生化改变、靶器官损害、血压值及其并发症等因素选择用药。①高血压无靶器官损害者中，年轻患者多属高动力型、心排出量增加、脉压大、血压波动大伴心动过速等交感神经兴奋状态，应首选β受体阻滞剂。老年患者由于外用血管阻力增高，应选择ACEI或钙拮抗剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；②有高脂血症、糖尿病及痛风者不宜使用β受体阻滞剂和噻嗪类利尿剂；③合并左室肥大和心绞痛者，可选用β受体阻滞剂和钙拮抗剂；④合并高血压心脏病心力衰竭者，宜选用ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或利尿剂；⑤合并心律失常包括室性期前收缩、室上性快速心律失常者应选择β受体阻滞剂或维拉帕米；③合并肾功能不全者宜选择袢利尿剂或钙拮抗剂，当血肌酐＜3mg/dl时可选用ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；①合并脑梗死者应选择钙拮剂或ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。