鼻中隔偏曲

Question

鼻孔里面无任何杂物,只是偏曲,阻碍呼吸.以前呼吸不感觉怎样.现在反而觉得鼻不通,去检察过.医生说要动手术才行,还说偏曲会随着年龄而增大,是吗?
请问还有其它更好的治疗办法吗>各位神医救救不弟呀....感激不尽!

Answer 1

很多网友对鼻中隔偏曲的许多相关问题存在疑问，常常提出：

1、鼻中隔偏曲是怎么产生的，鼻中隔偏曲都需要手术吗？
2、鼻中隔偏曲能不能不手术，而是靠单纯吃药来治愈。
3、鼻中隔偏曲是不是用激光、微波、等离子来治疗？
4、鼻中隔偏曲手术后，病情没有好转，为什么？
5、鼻中隔偏曲应该怎么做？目前，最好是那种方法？面部有刀口吗？
6、鼻中隔手术采取什么麻醉方式？手术痛吗？

现就上述问题，阐述如下：

1、鼻中隔偏曲是怎么产生的，鼻中隔偏曲都需要手术吗？
鼻中隔偏曲的产生主要有3个原因：
①先天性：有文献报道，某些新生儿，出生时存在鼻中隔偏曲，斑竹在临床工作中也经常发现很多年龄很小的儿童就已经存在鼻中隔偏曲。
②外伤所致：学走路时，运动过程中的肢体碰撞，以及各种原因的鼻外伤，都会导致鼻中隔偏曲。
③发育所致：鼻中隔主要有2块骨和1块软骨组成，发育过程中，各骨硬度、韧性和生长速度不一，也可以逐渐出现偏曲。斑竹 工作中发现某些青春期前后长期就诊的青少年，会逐渐出现鼻中隔偏曲。至于每个鼻中隔偏曲的产生原因，由于缺乏长期观察和确切病史，常常难以准确判定，但是，中隔偏曲的产生原因，和手术与否没有必然关系，不必深究。

有鼻中隔偏曲，却没有鼻塞症状，是因为下鼻甲黏膜的调节功能尚处于代偿期。因此，鼻中隔偏曲可以长期存在，但未必有鼻炎，可以暂时不手术。但是，如果鼻中隔偏曲同时伴有鼻塞、鼻源性头痛、反复鼻出血、脓性分泌物等症状，则常常需要接受手术。总之，某些鼻中隔偏曲可以不手术，但不是所有的鼻中隔偏曲都不需要手术。

2、鼻中隔偏曲能不能不手术，而是靠单纯吃药来治愈。
很多患者惧怕手术，加之手术需要常规住院治疗，大约需要7-10天，而且一次性花费大，常常希望通过单纯的药物来治愈鼻中隔偏曲，同时，鱼龙混杂，鱼目混珠的各种报纸、电视、网络的铺天盖地的广告和冠以新闻之名的某些所谓报道，在各种利益的驱使下，又在不断的误导人们。但是，鼻中隔偏曲是骨性或/和软骨的偏曲，药物不可能改变骨和软骨的形态异常，单纯的药物治疗只能在一定程度上暂时缓解鼻塞、出血、头痛等症状，而不可能彻底消除鼻中隔形态异常所引起的各种相关症状。而且，一旦鼻中隔偏曲伴有长期或/和严重的鼻塞症状，则说明下鼻甲调节功能开始出现失代偿，如不及时纠正，失代偿会越来越严重。要想改善症状，彻底恢复，中隔手术常常难以避免，总之，药物治疗不可能改变鼻中隔偏曲，至少目前，尚没有证据表明药物治疗可以替代手术治疗。

3、鼻中隔偏曲是不是用激光、微波、等离子来治疗？
很多人在咨询时，常常会问鼻中隔偏曲是不是采用激光、微波或等离子治疗，听后令人啼笑皆非。激光是什么，微波是什么，等离子又是什么，怎么可以用来治疗鼻中隔偏曲呢？令人百思不得其解的是这些十分荒唐的说法，从何而来。鼻中隔偏曲是骨和软骨形态异常，不可能通过激光、微波、等离子予以纠正。这种说法纯属毫无科学依据的主观臆断，切勿道听途说，以讹传讹。

4、鼻中隔偏曲手术后，病情没有好转，为什么？
很多人询问接受鼻中隔手术后，症状没有改善，或改善不理想，为什么？从大的方面来讲有两个原因：①药物治疗因素：包括很多病人和医生，都将所有改善症状的希望寄托在手术治疗上，忽视了手术前后的系统综合药物治疗。②手术治疗因素：不容否认，某些情况下，是医生的手术没有做好。至于是什么样的因素导致了症状没有最终改善，需要具体问题具体分析，不可一概而论。当然，极少情况下，不能排除个别人存在心理因素影响，或无理取闹，也就是鼻中隔居中，鼻腔通畅良好，但就是说症状没有改善。需要强调指出的是：手术前后的药物治疗，依然是一个非常重要的环节，需要依据恢复情况，给予一个系统完善的治疗方案，处理不好，会导致病情迁延，症状无改善或改善不理想。更多情况下，是因为缺少了系统综合药物治疗，手术做了，鼻腔炎症没有消退。

5、鼻中隔偏曲应该怎么做？目前，最好是那种方法？
目前，鼻中隔偏曲的手术方式主要有：取坐位，以额镜照明，在前鼻镜下实施的传统手术方式和取仰卧位，鼻内镜下实施的现代微创手术方式。 采取的手术术式主要有：黏骨膜下切除术，矫正术和成形术3种术式。

最好的方式是选用内镜下鼻中隔成形术，以更多的保留鼻中隔内的软骨和骨性结构，而尽量避免采取黏骨膜下切除术和矫正术。总之，手术要选最先进的方式和最好的术式，而且要做好。

另外，无论何种方式，手术都是从前鼻孔进路，局限在鼻腔内，不损伤面部皮肤，因此，面部没有刀口

6、鼻中隔手术采取什么麻醉方式？手术痛吗？
鼻中隔手术可以选用：局麻或全麻。如果经济条件允许，或者精神紧张，特别惧怕手术，当然最好选用全麻。目前，全麻是一种国际流行趋势，同时也很安全，但费用相对较贵。

局麻手术存在的疼痛，一般可以耐受。全麻术中没有疼痛。其实，无论全麻和局麻，术中疼痛都不是问题的关键，术后24-48小时填塞导致的疼痛，才是最主要的问题。目前，术后使用镇痛泵，可以有效减轻疼痛。个别患者因为耐受性的差异，仍可有不同程度的口干、咽痛、头痛等表现.

Answer 2

你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈关于“鼻中隔偏曲”的问题。
鼻中隔偏曲(deviation of nasal septum)是指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸型。事实上大多数人的鼻中隔都有程度不同的偏曲，但是否引起鼻部症状，常取决于下列因素：① 偏曲的程度和形式，如有的呈明显局部突起，该部正处于鼻瓣区；② 鼻甲骨气化程度；③梨状孔外侧缘骨质或鼻瓣区软骨有否畸形等。
……
2）临床表现
视偏曲程度和位置，可有下列症状：
1. 鼻塞：这是鼻中隔偏曲最常见的症状，多呈持续性鼻塞，如一侧偏曲为单侧鼻塞，若中隔呈“S”形偏曲则为双侧鼻塞。
2. 鼻衄：偏曲的突起处粘膜薄脆，受吸入的气流刺激，日久可发生刺激性炎症而致鼻出血。此类出血多为少量，偏曲的位置多在中隔的前部。
3. 反射性头痛：如偏曲部分正位于中鼻甲或下鼻甲，且与鼻甲接触甚至相抵，常引起同侧头痛，也可成为鼻部神经痛原因之一。鼻内滴用血管收缩剂或鼻粘膜表面麻醉后，头痛可减轻或消失。
4. 临近结构受累症状：若中隔偏曲部分位于中鼻道、中鼻甲相对应处，压迫并造成中鼻甲外移或使中鼻甲骨气化过度、粘膜肥厚，皆可妨碍开口于中鼻道的鼻窦引流。日久可诱发鼻窦炎并产生各种症状。
晚近Low(1993)通过对40例鼻中隔偏曲引起鼻塞的患者进行鼓室压力测定，发现鼻塞侧中耳压力显著下降，中隔偏曲矫正后则中耳压力上升，在临床上患者常表现为单侧耳闷或听力下降。
5. 血管运动性鼻炎症状加重：若将偏曲部分矫正，则鼻炎症状明显减轻。有人将此鼻炎称“结构性鼻炎”。
前鼻镜检查一般皆可发现偏曲的类型和程度，但对中隔后部偏曲常须仔细检查无能发现。
中隔偏曲依其偏曲方向有偏向一侧的“C”型，也有偏向两侧的“S”型，依其形态有嵴突(半圆形突出)和矩状突(尖锐突起)两种。外伤造成的中隔软骨脱位，有时可突于鼻前庭。
中隔高位偏曲时的偏曲部常与中鼻甲紧密接触，可致中鼻道狭窄。鼻中隔偏曲明显者，两侧鼻腔大小相差明显。一侧鼻腔明显狭窄者，对侧鼻甲常有“代偿性肥大”。
……
4）治疗措施
手术矫正是唯一治疗方法。但若同时有鼻息肉或鼻甲肿大，应先行鼻息肉和鼻甲手术。若鼻通气改善，鼻部症状消失，偏曲的中隔也可不作处理。
1. 有如下情形之一者即应予以手术：
① 鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞者。
② 鼻中隔高位偏曲影响鼻窦引流者。
③ 因中隔偏曲致反复鼻出血者。
④ 因鼻中隔偏曲而引起反射性头痛者。
⑤ 有鼻中隔明显偏曲的血管运动性鼻炎(结构性鼻炎)。
2. 下列情形应属手术禁忌或暂缓手术：
① 鼻内急性感染者。
② 未经治疗的鼻窦炎。
③ 某些全身性疾病和糖尿病、肺结核、严重高血压、心功能不全、血液病等。
④ 女患者月经期中。
⑤ 18岁以下者。
5）偏方、秘方
1. 取开水500毫升倒入大瓷碗或其他容器中，加入食盐4.5克配成0.9％的生理盐水。当水温冷至40--45℃时，将鼻孔没入盐水中，随吸气将盐水吸入鼻腔，再随呼气将盐水冲出鼻腔，这样反复冲洗鼻腔至清洁为度，然后将头尽量下垂，使鼻腔和鼻窦里的盐水及稀释后的溶液流出。鼻腔冲洗后，呼吸畅通无阻，舒适无比。此法每日早晚各1次，10天即可痊愈。
使用此法应注意：当一侧或双侧鼻孔不通气时，应先滴一滴鼻炎净，使鼻孔通气，然后再洗。鼻炎严重时，可在水温40--45℃时，加入庆大霉素16万单位，或加入其他抗菌药物。
2. 用房屋背阴墙下潮湿处的青苔，用小刀割下装在瓶内，然后用消毒纱布沾一点青苔，卷成小卷，放入两个鼻孔，交替塞，每3--4小时更换1次，一般最长5天即收效，无任何副作用。
爱心提示：以上介绍用方，请务必咨询当地正规中医医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

Answer 3

应该做全组鼻窦CT确诊是否鼻窦有问题,不能单纯凭鼻镜检查结果而断定就是鼻中隔偏曲引起的.
如果就是鼻中隔偏曲那只能手术了.
我和老师在临床上对于鼻中隔偏曲的一般看情况而定,有的做鼻中隔矫正,有的做鼻中甲切除,根据情况不同,采取不同方法,远期效果和术后效果略有不同.
有什么问题可以再问我.
祝你好运.
早日康复.

Answer 4

如果偏曲太厉害的话
有不想做手术
可以去医院做做微波
把下鼻甲粘膜打薄
改善透气
也就是这个方法了

Answer 5

鼻内镜下鼻中隔粘膜下矫正术，没有别的好办法，在省级医院花费大概5、6千左右