突发性脑干出血，17天有自主呼吸，无意识，有没有苏醒可能性，预后怎么样？生还率大么？、

Question

患者信息：男 56岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
11号中午，我爸爸突然没有任何征兆情况下脑干出血，无自主呼吸（呼吸机维持呼吸）深度昏迷，出血量大于10ml，血压210/100，其他生命体征正常，10天左右后恢复自主呼吸（插氧气管呼吸）深度昏迷，其他生命体征正常，血压、体温正常。

想得到怎样的帮助：
我爸爸这么年轻，我想问一下有没有醒过来的可能性？大夫说最好的结果是植物人，植物人可能性多大，真的么？？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无
忘了说了，我父亲瞳孔开始是3.0。6天左右的时候是4.0接着是5.0现在10多天后是3.0，对光无反射，且右眼眼白出充血。 他的头发胡子什么都自然生长。且没有打什么白蛋白之类，水肿开始有，后来自然消退了。 我就想问一下苏醒的可能性大呢？

Answer 1

脑干出血量达到10ml已经是很大了,多数病人在1周之内身故,能够从无自主呼吸恢复呼吸功能,已经相当不错了,说明脑干的呼吸中枢尚未受损.
神经系统水肿高峰期在3-7天,目前应该逐步好转了,但是因为脑干局部的神经通路和神经核团多且结构精细,出血造成的神经组织和功能丧失不太可能恢复.
如果现在状况能够维持住,加强监护和护理,防止其它并发症:如肺部感染\消化道出血等,
呼吸和循环的神经功能能进一步恢复的话,的确有可能维持植物状态,或者出现睁眼昏迷,
当然如果前面的情况可以维持,且神经功能有所恢复,才谈得上苏醒.
实际上,你父亲的主治医师说得没错,脑出血这样的危重症,能够挽回生命已经庆幸,功能损失程度与病灶位置\出血量\后期康复训练有关,只能逐步看情况了追问

忘了说了，我父亲瞳孔开始是3.0。6天左右的时候是4.0接着是5.0现在10多天后是3.0，对光无反射，且右眼眼白出充血。 他的头发胡子什么都自然生长。且没有打什么白蛋白之类，水肿开始有，后来自然消退了。没有切开气管，还是在嘴里插管，那天我爸爸咳痰，护士给吸上来一些血。6天没大便了，尿也是偏红黑色的。 我就想问一下苏醒的可能性大呢？

追答

因为治疗过程中大剂量应用脱水剂，所以肢体水肿也会消退，但是10天以后相关营养支持治疗应该跟上，否则身体消耗会很快。
至于尿和痰的问题，主要和插管有关系，问题不大，主要是以后的相关感染并发症需要警惕。
苏醒的可能性不是简单的在某一人身上可以用数字描述的，但是对于类似的情况，人群中的概率不超过1%

Answer 2

但是得一直住院。。，并且静脉给营养，插管呼吸或者呼吸机维持呼吸。。，插胃管灌药保胃脑干！！
按你目前描述的状况，植物人的可能性大，是人体的生命中枢！

Answer 3

出血的量不大，但是部位很关键，脑干出血10ml一般就是致命的。脑干是人的生命中枢。
苏醒的可能性不大，当然不是绝对没可能。这个部位发生脑疝的可能性比较大，一旦发生脑疝就是致命的。血压很高，需要控制，血压维持在140/80左右，太低了脑组织灌注不够。
我在神经内科呆了3个多月没看到脑干出血救过来得。