24小时动态心电图基本心律窦性

Question

患者信息：女 30岁 上海 浦东新区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
怀孕体检，可能因为紧张，心电图心率过快124次/分，所以医生让做了24小时动态心电图，
检查结果：1、24小时动态心电图基本心律窦性，平均心率72次/分，最慢心率44次/分，最快心率136次/分；
2、动态T波改变，未见明显缺血性ST段改变。
具体：一、心率数据：
总心搏数：98041；
最慢心率44次/分 在2：21：30；
平均心率72次/分；
最快心率136次/分 在7：59：02
二、心率变异性：ASDNN 5:90.2毫秒；SDNN:202.8毫秒；SDANN 5：185.9毫秒；RMSSD：84.1毫秒；
三、QT分析：最短QT：301毫秒；平均QT：396毫秒；最长QT：478毫秒；
最短QTC：388毫秒；平均QTC：426毫秒；最长QTC：507毫秒；
四——六：ST事件、起搏分析、室性异位搏动：都是“—”和“0”，应该是没问题吧；
七、室上性异位搏动：
室上性异位搏动总数：28（0.00%），其他都是0，有个最长R-R：1.4秒在1：36：40

想得到怎样的帮助：
不知道有没有问题，还有会是紧张引起的吗？因为从中学开始只要碰到去医院体检就会紧张呢，麻烦懂的同学给说说谢谢啊……

Answer 1

许多人，特别是年轻人，在体检检查心电图时，常常会得到“窦性心律不齐”的诊断。多数人都知道心跳应该是规律整齐的，所以一听说“心律不齐”，不少人便认为这是不正常的现象。虽然没有任何症状，但也要四处求医，找专家，想赶快治好“病”。但医生往往又说：“不用治。”这些人心里又打鼓了，是不是什么疑难杂症，治不好了。

其实，“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象，不是病。“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见，成年人也不少见。

正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥。窦房结发出信号刺激心脏跳动，这种来自窦房结信号引起的心脏跳动，就称为正常的“窦性心律”，频率每分钟约为60—100次。每分钟心跳的次数，即心率就是由此而来。但这个频率可能受很多因素影响，甚至呼吸的影响。

一般情况下，心跳节律是规律整齐的，如果心脏跳动不整齐，我们称其为心律失常。从这个角度上来说，“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常，是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是，这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”，这是一种正常生理现象，它的特点是随呼吸的变化而变换，吸气时心率可增加数跳，呼气时又可减慢数跳，其快慢周期恰好等于一个呼吸周期，屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的，不必担心，也不用治疗。

因此，被诊断为“窦性心律不齐”的人，可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系。只要没有任何其他症状，就不需要治疗，完全可以从事正常的学习和生活。

现在不少医生也注意到“窦性心律不齐”给人带来的恐慌，于是在诊断时会写作“窦性心律”。

此外，精神紧张等因素也可能造成“窦性心律不齐”，这种情况也不需要治疗。

Answer 2

很好，没有问题，安心等着做妈妈吧。母子平安。

Answer 3

去看看18岁以下的小孩的心电图，10个人里有8个窦性心律的。

Answer 4

没问题。挺正常的。不要有心理压力啊！

Answer 5

心电图写"窦性心律"是心脏出毛病了吗