多发腔隙性脑梗死，脑萎缩，脑蛋白质稀疏病的冶疗

Question

患者信息：男 76岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
男，76岁，医院核磁诊断为：两侧基底节区，丘脑，放射冠区及胼胝体压部多发腔隙性脑梗死。脑萎缩，脑蛋白质稀疏。同时有高血压，冠心病。 主要症状：行动迟缓，迈不开步，无力。大小便失禁

想得到怎样的帮助：
是输液，还是吃药，吃什么药，有什么好方法？请好心人帮帮忙，谢谢

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
吃过醒脑再造丸，复方活脑舒胶囊，脑蛋白水解物片，阿司匹林等等，但未见疗效

Answer 1

　　腔隙性脑梗死，是大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压基础上，血管壁发生病变，最终官腔闭塞，导致缺血性微梗死，缺血、坏死和液化的脑组织由吞噬细胞移走形成空腔。梗死病灶如果位于脑的相对静区，无明显的神经缺损症状，如果为脑的功能区，则可能引起偏瘫，偏身感觉障碍，通常症状较轻，体征单一，预后较好。但是复发性较高。
　　多发性腔隙性梗死，属于特殊类型的脑梗死，一般有反复多次发生脑梗死所致，看累及那些功能区域了，累计双侧皮质脊髓束和皮质脑干束，则会出现严重精神障碍，认知功能下降、假性球麻痹、类帕金森综合征和尿便失禁。
　　检查：MRI检查显示的萎缩有严重？
　　治疗：一、西医治疗的话主要是控制脑血管病危险因素，尤其是强调控制高血压，也可以应用抗血小板聚集剂如阿司匹林，但是目前没有证据表明抗凝治疗有效。
　　二、中药里的西洋参对营养脑的功能挺好，得配合一些活血补气的药，不过得长期吃，见效也慢，不过吃一段时间就能见效（但是得长期吃了，人老了机体机能就在退化）建议你看看老中医，对中西医结合治疗有研究的更好。
　　你说的治疗方案就是营养脑的药物和抗血小板凝集药，主要是有长期高血压病史，这个老年后就容易得这个病，以前的高血压就应该好好控制，可能以前的腔隙性梗死你们家人没太在心，反复发作最终就是这样了，萎缩是个慢性的过程，你平时不注意好好保护，现在想很快治疗好是不可能的，慢慢来。
　　——————————————————仅供参考 祝早日康复！追问

多谢您的回复，辛苦了。会给你加分的。不过我还想问一问还能冶愈吗，或者说能冶到什么程度，有几成把握

追答

我见过长期吃中药恢复效果挺好的，就是脑萎缩，西医来讲，主要就针对性的，像这种慢性的建议你就看老中医，配合吃些西药，治愈可能性很小，人老了就是机能在退化，不过像能吃到自己走路，认知能力有所恢复，不是很难，人老了尽可能恢复一些生活方面的自主功能，还是对老人挺好的。

Answer 2

此病是一脑脱髓鞘疾病因治疗缺乏迟发多神经受发生的病理改变。也称本病为脑白质变性疾病。此脑白质变性源于脱髓脑病因治疗缺乏而发生的脑白质缺血硬化或软化，发病早期主要以损害大脑白质植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养支配区组织而发生的多样的临床症状。部分患者发病早期症状很轻且不明显，易复发和迟发神经再度损害，严重时可侵犯整个脑脊髓导致神经功能损害发生瘫痪而危机生命,大部分患者是基因免疫异常受特异病毒感染所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，由于本病导致髓鞘脱失致神经功能不全免疫极度低下,偶与病情感染病情复发使神经功能症状进一步加重.若得不到正确的治疗则会复发和迟发多病灶硬化或病灶软化，并再度损伤神经继发痴呆或瘫痪。能否获得最佳恢复在于及早的治疗。治疗方案：中西复合增强免疫，提高人体高病能力，慢性抗炎使炎阻止炎症再度损害神经，改善受累神经血运以养神经，调节神经软化瘢痕预防病灶迟发缺血进一步加重，并采用神经再生之药兴奋激活神经才能再生修复病灶才能阻止病情复发恢复最佳的神经功能获得早日康复，。需帮助发来磁共震照片为你指导。